痛風的征兆是什么
痛風的征兆主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、皮膚發(fā)亮、發(fā)熱畏寒、尿酸結(jié)晶沉積。痛風可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、痛風石形成、腎臟損害、全身乏力等癥狀。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風早期典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛常于夜間發(fā)作，程度劇烈如刀割。關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高，觸碰時有明顯壓痛。這種癥狀與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限
受累關(guān)節(jié)因腫脹疼痛導(dǎo)致活動障礙，嚴重時無法負重行走。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積會刺激滑膜增生，長期可造成關(guān)節(jié)僵硬。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。慢性期需通過低嘌呤飲食控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、皮膚發(fā)亮
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)表面皮膚因嚴重水腫呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮狀態(tài)，可能伴隨局部脫屑。這是炎性滲出導(dǎo)致皮下組織壓力增高的表現(xiàn)，通常在使用非甾體抗炎藥后2-3天逐漸緩解。日常需避免關(guān)節(jié)外傷、寒冷刺激等誘發(fā)因素。
4、發(fā)熱畏寒
部分患者會出現(xiàn)低熱、畏寒等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)還可能引起心率增快、食欲減退。若體溫超過38.5℃需警惕合并感染，應(yīng)及時就醫(yī)排查。急性期可配合局部冰敷緩解癥狀。
5、尿酸結(jié)晶沉積
慢性痛風患者耳輪、肘部等部位可能出現(xiàn)灰白色痛風石，這是尿酸鹽長期沉積形成的結(jié)節(jié)。隨著病程進展，痛風石可破潰排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。確診需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢出針狀尿酸鈉結(jié)晶，治療需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
痛風患者日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)規(guī)范治療，慢性期堅持降尿酸治療預(yù)防并發(fā)癥。注意足部保暖，選擇寬松舒適的鞋子減少關(guān)節(jié)壓力。
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