耳鳴和腦鳴掛什么科
耳鳴和腦鳴建議掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。耳鳴和腦鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管性疾病、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
耳鼻喉科主要排查外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病。醫(yī)生可能通過(guò)耳鏡檢查、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估聽(tīng)力功能，若發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔或耳蝸病變，會(huì)針對(duì)性使用氧氟沙星滴耳液、甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物。
神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦供血不足、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。需進(jìn)行頭顱核磁共振、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，若確診為血管性病因可能開(kāi)具尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物，合并焦慮時(shí)配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
部分患者需聯(lián)合心血管內(nèi)科排查高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性問(wèn)題，通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、血脂檢測(cè)評(píng)估血管狀態(tài)。內(nèi)分泌科對(duì)糖尿病引起的神經(jīng)病變也有鑒別意義，需檢測(cè)糖化血紅蛋白和周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
當(dāng)伴隨頭痛、眩暈癥狀時(shí)，需排除前庭性偏頭痛或顱內(nèi)占位病變。若耳鳴呈搏動(dòng)性并與心跳同步，應(yīng)警惕血管畸形或頸靜脈球體瘤，此時(shí)需增加CT血管造影檢查。
長(zhǎng)期心理壓力導(dǎo)致的耳鳴腦鳴可轉(zhuǎn)診至心理科，采用認(rèn)知行為療法配合烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥調(diào)理，同時(shí)進(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練改善主觀癥狀。
出現(xiàn)耳鳴腦鳴癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或接觸噪音環(huán)境。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重，應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)專科檢查，避免自行服用擴(kuò)血管藥物或鎮(zhèn)靜劑。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。
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