脊椎裂縫什么原因引起
脊椎裂縫可能由外傷性骨折、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨發(fā)育不良、長期慢性勞損等原因引起。脊椎裂縫通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等癥狀，需結(jié)合影像學檢查確診。
1、外傷性骨折
高處墜落、車禍撞擊等暴力作用可直接導致椎體壓縮性或爆裂性骨折。此類損傷常伴隨脊髓損傷風險，需立即固定制動并完善CT三維重建檢查。急性期可使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，后期可考慮椎體成形術(shù)修復(fù)骨折。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體骨折，輕微外力即可導致椎體楔形變。骨密度檢測T值低于-2.5可確診，基礎(chǔ)治療需持續(xù)補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為夜間痛加重伴病理性骨折。全身骨掃描顯示異常放射性濃聚，需原發(fā)灶治療聯(lián)合唑來膦酸注射液控制骨破壞。
4、先天性骨發(fā)育不良
成骨不全癥等遺傳性疾病因膠原蛋白合成障礙導致椎體脆性增加，兒童期即可反復(fù)發(fā)生壓縮骨折?；驒z測可明確診斷，目前主要采用帕米膦酸二鈉注射液延緩病情進展。
5、長期慢性勞損
重體力勞動者或運動員因椎間盤退變加速，可能引發(fā)椎體終板應(yīng)力性骨折。核磁共振顯示終板Modic改變，建議佩戴腰圍保護并配合塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
脊椎裂縫患者應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常需加強腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作，同時保證每日1000毫克鈣攝入。出現(xiàn)進行性下肢麻木或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。
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