精索靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀主要有陰囊墜脹感、陰囊內(nèi)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、陰囊疼痛、患側(cè)睪丸體積縮小以及精液質(zhì)量下降。

一、陰囊墜脹感

陰囊墜脹感是精索靜脈曲張最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)患側(cè)陰囊有沉重、下墜的不適感。這種墜脹感在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或進(jìn)行體力勞動(dòng)后會(huì)明顯加重，而在平躺休息后通常會(huì)得到一定程度的緩解。癥狀的產(chǎn)生與靜脈血液回流不暢，導(dǎo)致靜脈叢淤血、壓力增高有關(guān)。雖然墜脹感本身不會(huì)造成劇烈疼痛，但持續(xù)的不適會(huì)影響患者的日常生活和活動(dòng)。

二、陰囊內(nèi)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊

當(dāng)精索靜脈曲張發(fā)展到一定程度時(shí)，患者可在陰囊皮膚下觸及迂曲、擴(kuò)張的靜脈血管，觸感如同蚯蚓狀或條索狀的柔軟團(tuán)塊。在站立位或增加腹壓時(shí)，這些團(tuán)塊會(huì)變得更加明顯，平臥后因血液回流改善，團(tuán)塊可能縮小或消失。這是診斷精索靜脈曲張的一個(gè)典型體征，通過(guò)體格檢查可以初步判斷。

三、陰囊疼痛

部分患者會(huì)感到患側(cè)陰囊出現(xiàn)鈍痛或隱痛，疼痛可能向同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射。疼痛程度因人而異，通常在久站、勞累后加劇。疼痛的產(chǎn)生與靜脈淤血導(dǎo)致局部組織缺氧、代謝產(chǎn)物堆積以及神經(jīng)受到牽拉刺激有關(guān)。持續(xù)的疼痛會(huì)影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

四、患側(cè)睪丸體積縮小

長(zhǎng)期嚴(yán)重的精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)不同程度的萎縮，體積比對(duì)側(cè)睪丸明顯縮小。這主要是因?yàn)殪o脈血液淤滯使睪丸局部溫度升高，并影響睪丸的血液供應(yīng)和內(nèi)分泌功能，從而干擾了睪丸的生精細(xì)胞正常發(fā)育和工作。睪丸萎縮是評(píng)估精索靜脈曲張嚴(yán)重程度及對(duì)生育功能影響的重要指標(biāo)之一。

五、精液質(zhì)量下降

精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因之一，其核心影響體現(xiàn)在精液質(zhì)量的下降?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為精子數(shù)量減少、精子活力低下以及精子畸形率增高。這些改變與睪丸內(nèi)微循環(huán)障礙、高溫環(huán)境、氧化應(yīng)激以及有害物質(zhì)反流等多種因素相關(guān)。很多患者是在因不育問(wèn)題進(jìn)行檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己患有精索靜脈曲張。

出現(xiàn)精索靜脈曲張的相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或進(jìn)行增加腹壓的重體力勞動(dòng)，選擇穿著寬松、透氣的內(nèi)褲以保持陰囊局部涼爽，減少久坐，適當(dāng)進(jìn)行如慢跑、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)的體育鍛煉。對(duì)于有生育需求或癥狀明顯的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范評(píng)估，以決定是否需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，切勿因癥狀輕微而忽視，以免對(duì)睪丸功能造成潛在的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。