過(guò)敏性紫癜主要分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型五種類型。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，常見于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟損害等癥狀。

1、單純型

單純型過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢及臀部，呈對(duì)稱分布，紫癜大小不等，可融合成片，伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、潑尼松片等藥物，同時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原。

2、腹型

腹型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有腹痛、惡心、嘔吐、便血等癥狀，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹型過(guò)敏性紫癜可能與胃腸道小血管炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，伴有消化道出血。治療上可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，必要時(shí)需禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、關(guān)節(jié)型

關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜以關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，可伴有活動(dòng)受限，但一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與關(guān)節(jié)周圍小血管炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，同時(shí)注意關(guān)節(jié)休息。

4、腎型

腎型過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害，甚至發(fā)展為慢性腎炎。腎臟損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液顏色加深、尿量減少。治療上可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺注射液、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

5、混合型

混合型過(guò)敏性紫癜同時(shí)具有兩種或兩種以上類型的臨床表現(xiàn)，病情較為復(fù)雜，治療需根據(jù)具體癥狀制定個(gè)體化方案。混合型可能與多種因素共同作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。治療上需綜合考慮各系統(tǒng)癥狀，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。

過(guò)敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛加劇、關(guān)節(jié)腫痛明顯或尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。過(guò)敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好，但腎型患者需長(zhǎng)期隨訪，防止腎功能進(jìn)一步受損。