膝蓋下腫可能與髕前滑囊炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、髕前滑囊炎

髕前滑囊炎通常由于膝蓋長(zhǎng)期受壓或反復(fù)摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋下方局部腫脹、壓痛。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高。治療需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行滑囊穿刺抽液。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎多見于青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到股四頭肌反復(fù)牽拉引起。典型癥狀為膝蓋下方骨性凸起處腫脹、疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重。治療以休息為主，可配合冰敷，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致膝蓋下方腫脹，多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生有關(guān)。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可能累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為膝蓋下方突發(fā)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。與血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期需臥床休息，嚴(yán)格低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。

5、半月板損傷

半月板損傷后可能出現(xiàn)膝蓋下方腫脹，多伴有關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。常由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變引起。輕度損傷可通過制動(dòng)、理療緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

膝蓋下腫脹患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可適當(dāng)冰敷緩解腫脹。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。