腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行診斷，治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。

一、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷腎結(jié)石的核心手段。超聲檢查通常是首選，因?yàn)樗鼰o輻射、便捷且能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)石，尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣的陽性結(jié)石，但可能漏診透X線的結(jié)石。計(jì)算機(jī)斷層掃描是診斷腎結(jié)石最精確的方法，能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量和硬度，并對泌尿系統(tǒng)梗阻情況做出評估，是制定治療方案的重要依據(jù)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評估結(jié)石成因和腎功能狀態(tài)。尿液分析可以檢測尿液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、晶體或細(xì)菌，幫助判斷有無感染或血尿。血液檢查包括檢測血鈣、血磷、尿酸和肌酐水平，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的代謝異常并評估腎功能。收集24小時尿液進(jìn)行成分分析，可以測定尿鈣、尿草酸、尿枸櫞酸等物質(zhì)的排泄量，對于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有重要指導(dǎo)意義。

三、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是預(yù)防和治療腎結(jié)石的基礎(chǔ)性措施，尤其適用于小結(jié)石或預(yù)防復(fù)發(fā)。增加飲水量是首要原則，每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上，以稀釋尿液，減少晶體形成。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入；尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，并適當(dāng)堿化尿液。同時應(yīng)保證適量鈣的攝入，避免過度限制反而增加草酸吸收。

四、藥物治療

藥物治療適用于特定類型的結(jié)石或緩解相關(guān)癥狀。對于尿酸結(jié)石，可以遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片來降低血尿酸水平，并使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液以溶解結(jié)石。對于感染性結(jié)石，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素控制感染，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。為緩解腎絞痛，醫(yī)生可能會開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液等藥物來解痙鎮(zhèn)痛、促進(jìn)排石。

五、手術(shù)治療

當(dāng)結(jié)石較大、引起嚴(yán)重梗阻、感染或保守治療無效時，需要考慮手術(shù)治療。體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性治療，利用沖擊波從體外將結(jié)石粉碎成小顆粒，使其隨尿液排出，適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石。輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡，直達(dá)輸尿管或腎臟，用激光等能量將結(jié)石粉碎并取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)則是在腰部建立一個小通道，將腎鏡伸入腎臟，直接粉碎并取出較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。

腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)堅(jiān)持足量飲水，均勻分布在全天，避免短時間內(nèi)大量飲水。根據(jù)已明確的結(jié)石成分，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性飲食管理，如草酸鈣結(jié)石患者烹飪菠菜前可先焯水以減少草酸。適度進(jìn)行跳躍、跑步等活動有助于小結(jié)石的排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能情況。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰腹痛、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，須立即就醫(yī)，以免延誤病情。