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嬰兒腦膜炎的前兆

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #腦膜炎 #嬰兒

嬰兒腦膜炎的前兆主要有發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等表現(xiàn)。腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征等癥狀。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是嬰兒腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高超過38.5攝氏度。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼等表現(xiàn)。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)排查感染原因。

2、拒食

嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、奶量驟減甚至完全拒食,與顱內(nèi)壓增高引起的惡心嘔吐有關(guān)。長期拒食可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),記錄每日攝入量。若持續(xù)6小時以上拒絕進食,需急診評估營養(yǎng)支持方案。

3、嗜睡

患兒表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或難以喚醒,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵有關(guān)。正常睡眠周期被打亂,可能伴隨哭聲微弱或眼神呆滯。家長需每小時檢查意識狀態(tài),避免誤判為深度睡眠。出現(xiàn)嗜睡合并發(fā)熱時需優(yōu)先排除顱內(nèi)感染。

4、前囟膨隆

未閉合的前囟門出現(xiàn)緊張、膨隆或搏動減弱,提示顱內(nèi)壓顯著增高。檢查時應(yīng)讓嬰兒保持坐位,觀察囟門是否高于顱骨平面。該體征在脫水時可能被掩蓋,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)進行腰椎穿刺等檢查。

5、驚厥

部分患兒可能出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐,與腦實質(zhì)受累或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。發(fā)作時需保護患兒避免墜床或咬傷,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式。腦膜炎引起的驚厥通常需要靜脈注射地西泮注射液控制,并聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓。

家長應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,喂養(yǎng)后需拍嗝防止嗆咳。每日記錄體溫、進食量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常體征如頸部僵硬、角弓反張等需立即送醫(yī)。康復(fù)期需定期進行聽力篩查和發(fā)育評估,預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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