什么是麻疹及癥狀有哪些
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、皮疹。
麻疹早期表現(xiàn)為高熱不退,體溫可迅速升高,同時(shí)伴有明顯的咳嗽癥狀,咳聲重濁,類似犬吠,鼻腔分泌物增多且呈清水樣或黏液樣,眼睛畏光流淚,結(jié)膜充血明顯,眼瞼可能出現(xiàn)輕度水腫,患兒精神狀態(tài)較差,煩躁不安或嗜睡,口腔頰黏膜靠近臼齒處可見(jiàn)細(xì)小的灰白色斑點(diǎn),周圍有紅暈,這是麻疹特有的柯氏斑,通常在皮疹出現(xiàn)前一到兩天顯現(xiàn),是早期診斷的重要依據(jù),此時(shí)傳染性極強(qiáng),需立即隔離。
隨著病情進(jìn)展進(jìn)入出疹期,皮疹首先從耳后發(fā)際線開(kāi)始,逐漸蔓延至面部、頸部,隨后向下擴(kuò)展至軀干和四肢,最后到達(dá)手掌和腳底,皮疹初起為稀疏的紅色斑丘疹,壓之褪色,隨后皮疹密度增加,顏色加深,部分融合成片,但皮疹之間仍可見(jiàn)正常皮膚,此階段發(fā)熱程度達(dá)到高峰,全身中毒癥狀加重,咳嗽加劇,淋巴結(jié)腫大明顯,脾臟可能輕度腫大,若護(hù)理不當(dāng)易并發(fā)肺炎、喉炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切觀察呼吸狀況。
疾病發(fā)展至恢復(fù)期,皮疹按出疹順序先后消退,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,這是麻疹恢復(fù)期的典型特征,體溫逐漸下降至正常,全身癥狀隨之減輕,食欲慢慢恢復(fù),精神好轉(zhuǎn),咳嗽和流涕癥狀逐漸消失,眼部充血消退,若無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,病程通常持續(xù)十到十四天,機(jī)體免疫功能逐步重建,但需注意此時(shí)身體仍較虛弱,應(yīng)避免受涼和過(guò)度勞累,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如麻疹腦炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐甚至昏迷,多發(fā)生在出疹后兩到六天,也可發(fā)生在恢復(fù)期,病情兇險(xiǎn),致死率和致殘率較高,此外還可并發(fā)心肌炎,導(dǎo)致心率失常、心力衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、四肢厥冷,或者并發(fā)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和維生素 A 缺乏癥,導(dǎo)致角膜軟化甚至失明,這些嚴(yán)重?fù)p害往往發(fā)生在免疫力低下的兒童或未及時(shí)治療的患者身上,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),保持適宜的溫度和濕度,飲食方面宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、蔬菜泥等,少量多次飲水以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分并促進(jìn)毒素排泄,注意口腔、鼻腔和眼部的清潔護(hù)理,用溫水清洗眼部分泌物,保持皮膚清潔干燥以防繼發(fā)感染,患兒需嚴(yán)格隔離至出疹后五天,若有并發(fā)癥則延長(zhǎng)至十天,家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子體溫變化及精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)呼吸急促、聲音嘶啞或意識(shí)改變等危急征象,必須立即送往醫(yī)院就診,切勿自行用藥延誤病情,康復(fù)后應(yīng)按時(shí)接種麻疹疫苗以獲得持久免疫力。
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