肺功能衰竭的表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、咳嗽咳痰和心悸胸悶等癥狀。肺功能衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的臨床綜合征。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸窘迫，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官功能損害。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺功能衰竭的核心表現(xiàn)，早期多在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，后期發(fā)展為靜息狀態(tài)下持續(xù)呼吸困難。患者常描述為空氣不足感，呼吸頻率明顯加快，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。這種癥狀與肺泡通氣量下降、氣道阻力增加有關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查和血?dú)夥治鲈u(píng)估嚴(yán)重程度。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位呈現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型體征。當(dāng)血液中還原血紅蛋白濃度超過(guò)一定閾值，或血氧飽和度持續(xù)低于正常范圍時(shí)即可出現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重或間質(zhì)性肺病進(jìn)展期常見(jiàn)此癥狀，需及時(shí)進(jìn)行氧療改善血氧水平。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙多出現(xiàn)在嚴(yán)重二氧化碳潴留時(shí)，患者可表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或昏迷。這與高碳酸血癥導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、腦水腫有關(guān)，常伴有撲翼樣震顫和頭痛，需緊急醫(yī)療干預(yù)防止腦功能永久性損傷。

4、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰常見(jiàn)于感染或炎癥引發(fā)的肺功能衰竭，痰液可能呈膿性、血性或泡沫狀。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)多伴黃膿痰，急性呼吸窘迫綜合征則多見(jiàn)粉紅色泡沫痰。癥狀持續(xù)會(huì)進(jìn)一步加重氣道阻塞和氣體交換障礙。

5、心悸胸悶

心悸胸悶由缺氧引起心肌負(fù)荷增加所致，患者自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)壓迫感。長(zhǎng)期低氧血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全，形成肺源性心臟病，需通過(guò)心電圖和心臟超聲評(píng)估心臟受累情況。

肺功能衰竭患者日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持居住環(huán)境空氣流通，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸和縮唇呼吸。注意營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗，保持適度水分?jǐn)z入以維持氣道黏膜濕潤(rùn)。進(jìn)行舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)如散步應(yīng)以不引起明顯氣促為度，保證充足休息避免過(guò)度勞累。