每次來月經(jīng)肚子痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌增加有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)多由器質(zhì)性疾病引起。建議通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、適當休息等方式緩解癥狀，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時就醫(yī)檢查。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高有關(guān)，前列腺素可引起子宮平滑肌過度收縮，導致子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛。此類痛經(jīng)多出現(xiàn)在青春期，疼痛常呈痙攣性，集中在月經(jīng)來潮前1-2天?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等非甾體抗炎藥物，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。配合熱敷下腹部和飲用姜茶等溫熱飲品，有助于放松子宮肌肉。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病，異位內(nèi)膜在月經(jīng)期出血刺激腹膜，導致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，常伴有深部性交痛和不孕。診斷需依靠腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制卵巢功能，或采用腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血導致肌層腫脹和壓力增高，引發(fā)劇烈痛經(jīng)。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性加重，月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長。超聲檢查可見子宮均勻性增大，確診需病理檢查。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染引起，炎癥導致盆腔組織粘連和充血，在月經(jīng)期盆腔充血加重時出現(xiàn)下腹墜痛。疼痛多為雙側(cè)性，伴隨白帶增多和發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片進行抗感染治療，慢性期可配合物理治療。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤中黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，經(jīng)期肌瘤充血增大壓迫周圍組織，引起痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。疼痛性質(zhì)多為脹痛，可能伴有排尿頻繁或便秘。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

月經(jīng)期腹痛時應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷食物和劇烈運動，適當飲用紅糖水或熱牛奶補充能量。保持外陰清潔衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。記錄疼痛規(guī)律和伴隨癥狀，若疼痛程度影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，應(yīng)及時進行婦科超聲和激素水平檢查。長期痛經(jīng)者需排除器質(zhì)性疾病，根據(jù)病因采用藥物治療或手術(shù)干預，同時保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于癥狀改善。