37周胎動(dòng)少了怎么回事

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37周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、羊水量異常、妊娠期高血壓等因素引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評(píng)分等方式評(píng)估胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期延長(zhǎng)

妊娠晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，睡眠周期延長(zhǎng)至20-40分鐘，期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。建議孕婦左側(cè)臥位休息，避免空腹?fàn)顟B(tài)，觀察1-2小時(shí)后重新計(jì)數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則屬正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

2、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或血管病變可能導(dǎo)致供氧不足，胎兒活動(dòng)力下降。通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎心率基線變異減少等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)血流超聲多普勒檢查評(píng)估，必要時(shí)需提前終止妊娠。臨床常用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。

3、臍帶繞頸

臍帶繞頸1-2周可能限制胎兒活動(dòng)空間，胎動(dòng)幅度減小但頻率未必降低。超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流阻力指數(shù)增高，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速。孕婦應(yīng)避免劇烈體位改變，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液緩解宮縮壓力。

4、羊水量異常

羊水過(guò)少時(shí)胎兒活動(dòng)受限，胎動(dòng)感知減弱。超聲測(cè)量羊水指數(shù)≤5cm需警惕，可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎膜早破。臨床常用乳酸鈉林格注射液進(jìn)行羊膜腔灌注，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、妊娠期高血壓

子癇前期患者全身小動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，胎兒缺氧時(shí)胎動(dòng)先亢進(jìn)后減少。伴有血壓≥140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。需住院監(jiān)測(cè)，使用硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

孕晚期每日應(yīng)固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，保持每日適量散步促進(jìn)血液循環(huán)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制碳水化合物攝入避免血糖波動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常癥狀時(shí)須急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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