神經(jīng)病神經(jīng)癥和精神病三者有何區(qū)別
神經(jīng)病、神經(jīng)癥與精神病是三類不同的醫(yī)學(xué)概念,主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、病因與核心癥狀。神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,神經(jīng)癥是一組輕性心理障礙,精神病指重性精神障礙。
從定義與病因上看,神經(jīng)病通常指中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了可被檢查手段發(fā)現(xiàn)的器質(zhì)性病變,例如腦卒中、帕金森病、多發(fā)性硬化等,病因涵蓋腦血管意外、感染、外傷、退行性變等。神經(jīng)癥,現(xiàn)更常稱為神經(jīng)癥性障礙,是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱癥狀的心理障礙,其發(fā)生與心理社會(huì)因素、個(gè)性特征密切相關(guān),但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。精神病則指具有幻覺、妄想、顯著行為紊亂、社會(huì)功能嚴(yán)重受損等精神病性癥狀的重性精神障礙,如精神分裂癥、雙相情感障礙,其病因復(fù)雜,涉及遺傳、神經(jīng)生化、環(huán)境等多方面因素。
從核心癥狀與治療上看,神經(jīng)病患者主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、認(rèn)知等方面的缺損或異常,如偏癱、麻木、抽搐、癡呆,治療以針對(duì)原發(fā)病的藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)為主。神經(jīng)癥患者癥狀以主觀痛苦和焦慮體驗(yàn)為核心,如持續(xù)緊張、反復(fù)思慮、軀體不適感,但自知力完整,治療以心理治療為主,可輔以抗焦慮藥如阿普唑侖片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片。精神病患者的核心特征是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适В嬖诨糜X、妄想、思維形式障礙,治療以抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片等為主,常需結(jié)合心理社會(huì)康復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的肢體麻木無力、行走不穩(wěn)、記憶力急劇下降等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體與影像學(xué)檢查以排查神經(jīng)病。若長期受焦慮、恐懼、強(qiáng)迫思維或行為困擾,感到痛苦但自知,可尋求精神科或臨床心理科幫助,進(jìn)行系統(tǒng)的心理評(píng)估與治療。如果出現(xiàn)言語紊亂、行為怪異、多疑被害或聽到看到不存在的聲音事物等精神病性癥狀,必須立即前往精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科就診。這三類問題均需專業(yè)診斷,不可混為一談或自行貼標(biāo)簽。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、良好社交有助于維護(hù)心身健康,對(duì)任何精神心理困擾都應(yīng)采取科學(xué)態(tài)度,避免污名化,及時(shí)尋求專業(yè)支持是恢復(fù)健康的關(guān)鍵步驟。




