蹲久了站起來會頭暈眼黑，醫(yī)學(xué)上稱為體位性低血壓或直立性低血壓，可能由生理性調(diào)節(jié)延遲、脫水、貧血、心律失常或自主神經(jīng)功能障礙等原因引起，可通過緩慢起身、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療或佩戴彈力襪等方式改善。

一、生理性調(diào)節(jié)延遲

蹲姿時腿部血管受壓，血液回流減少，突然站立時血液因重力快速流向下肢，而身體的血壓調(diào)節(jié)反射未能及時跟上，導(dǎo)致大腦短暫供血不足。這通常是一種正常的生理反應(yīng)，尤其在快速站起時容易出現(xiàn)。改善措施是改變起身習(xí)慣，避免突然站立，應(yīng)緩慢地、分階段地站起，給心血管系統(tǒng)足夠的適應(yīng)時間。日常保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。

二、脫水

身體水分?jǐn)z入不足或丟失過多，導(dǎo)致血容量減少，站立時心臟泵血壓力不足，無法有效維持腦部供血?？赡芘c環(huán)境炎熱、出汗過多、腹瀉或飲水過少等因素有關(guān)。治療的關(guān)鍵在于及時補(bǔ)充液體，飲用白開水或含有電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。對于因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致嚴(yán)重脫水的患者，可能需要靜脈輸液以快速恢復(fù)血容量，并治療原發(fā)疾病。

三、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少，攜氧能力下降，當(dāng)體位改變、大腦需氧量增加時，便容易出現(xiàn)頭暈、眼黑、乏力等癥狀。這可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血或骨髓造血功能障礙有關(guān)。治療需明確貧血類型，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血則需使用葉酸片或維生素B12注射液。同時需針對病因治療，如糾正慢性失血。

四、心律失常

某些類型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速或嚴(yán)重的心動過緩，會影響心臟的有效泵血，尤其在體位改變時，心輸出量可能驟降，引發(fā)腦缺血癥狀。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或藥物影響有關(guān)。診斷依賴心電圖或動態(tài)心電圖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

五、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血壓、心率等不受意識控制的功能，當(dāng)其功能失調(diào)時，無法在體位變化時有效收縮血管、提升心率以維持血壓穩(wěn)定。這種情況可見于糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等疾病，也可能與長期臥床或某些藥物副作用有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，管理好血糖，帕金森病患者需規(guī)范使用多巴絲肼片等藥物。非藥物治療包括增加鹽和水分?jǐn)z入、穿戴腹部或下肢彈力襪、進(jìn)行傾斜床訓(xùn)練等。

若頻繁出現(xiàn)蹲起后頭暈眼黑，特別是伴隨胸悶、胸痛、意識模糊或跌倒時，必須及時就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意起身動作放緩，避免長時間蹲坐或臥床后猛然站起；保證充足飲水，尤其在夏季或運動后；飲食均衡，適量攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動物肝臟和綠葉蔬菜；進(jìn)行適度的有氧運動如散步、慢跑以增強(qiáng)心血管功能；避免飲酒，因其可能擴(kuò)張血管加重癥狀；如果正在服用可能影響血壓的藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整。對于已確診相關(guān)疾病的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。