高血壓患者適量補(bǔ)充葉酸有助于降低同型半胱氨酸水平，可能對(duì)H型高血壓的防治有一定輔助作用。葉酸的作用主要有調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、改善血管內(nèi)皮功能、輔助降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)同降壓藥物效果、減少靶器官損害。

1、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝

葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝過(guò)程，可促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為蛋氨酸。高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者每日補(bǔ)充0.8毫克葉酸，能使血液中同型半胱氨酸濃度顯著下降。該作用對(duì)MTHFR基因突變導(dǎo)致的葉酸代謝障礙者尤為重要。

2、改善血管內(nèi)皮功能

葉酸通過(guò)增加一氧化氮生物利用度減輕血管內(nèi)皮氧化應(yīng)激。長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸可改善血管舒張功能，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這種作用在合并糖尿病的高血壓患者中表現(xiàn)更為明顯。

3、輔助降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

H型高血壓患者補(bǔ)充葉酸可降低腦卒中發(fā)生概率。葉酸與降壓藥物聯(lián)用比單獨(dú)使用降壓藥更能有效預(yù)防腦卒中，尤其在我國(guó)北方高血壓人群中效果顯著。

4、協(xié)同降壓藥物效果

葉酸可增強(qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物的療效。臨床觀察顯示，依那普利聯(lián)合葉酸治療比單用依那普利能更有效控制血壓波動(dòng)，這種協(xié)同作用在治療3個(gè)月后開始顯現(xiàn)。

5、減少靶器官損害

適量補(bǔ)充葉酸有助于減輕高血壓對(duì)心臟、腎臟等靶器官的損害。葉酸通過(guò)降低氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，延緩左心室肥厚和微量白蛋白尿的發(fā)展進(jìn)程。

高血壓患者補(bǔ)充葉酸應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，通常每日劑量不超過(guò)1毫克。建議優(yōu)先通過(guò)深綠色蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟等天然食物獲取葉酸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片。同時(shí)需保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓等綜合管理措施，避免單純依賴葉酸補(bǔ)充。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎控制葉酸補(bǔ)充量，長(zhǎng)期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。