牙齒矯正期間門(mén)牙出現(xiàn)縫隙可能與牙槽骨改建、牙齦退縮、牙齒移動(dòng)速度差異、牙周疾病或先天牙列稀疏等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括牙周膜纖維重組導(dǎo)致的暫時(shí)性間隙、正畸力分布不均引發(fā)的牙齒移位，以及牙齦炎癥造成的支持組織破壞。

1. 牙槽骨改建

正畸治療中牙齒移動(dòng)依賴牙槽骨吸收與再生。當(dāng)門(mén)牙受到矯治力時(shí)，受壓側(cè)牙槽骨發(fā)生吸收，張力側(cè)形成新骨。這一過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性縫隙，尤其在快速擴(kuò)弓或使用彈性牽引時(shí)更為明顯。通常伴隨牙齒輕微松動(dòng)感，隨著骨改建完成縫隙會(huì)逐漸閉合。

2. 牙齦退縮

持續(xù)的正畸力可能改變牙齦邊緣位置。當(dāng)牙齒唇向移動(dòng)時(shí)，唇側(cè)牙齦因張力變薄，可能導(dǎo)致牙齦乳頭高度降低形成黑三角間隙。這種情況常見(jiàn)于原本存在牙周組織薄弱的患者，可能伴隨刷牙出血等牙齦炎癥表現(xiàn)。

3. 移動(dòng)速度差異

不同牙齒對(duì)正畸力的響應(yīng)速度存在個(gè)體差異。若兩側(cè)中切牙移動(dòng)不同步，可能產(chǎn)生暫時(shí)性中縫。這種情況多發(fā)生在使用活動(dòng)矯治器或隱形矯治階段，通常通過(guò)調(diào)整矯治方案或增加輔助裝置可逐步改善。

4. 牙周疾病

未經(jīng)控制的牙齦炎或牙周炎會(huì)破壞牙周支持組織。正畸力作用下，炎癥可能導(dǎo)致牙槽骨吸收加速，形成病理性縫隙。典型表現(xiàn)包括牙齦紅腫、探診出血，需通過(guò)齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療。

5. 先天牙列異常

部分患者存在先天缺失側(cè)切牙或過(guò)小牙，導(dǎo)致中切牙間自然間隙。正畸移動(dòng)可能使原有縫隙顯現(xiàn)，這種情況需通過(guò)修復(fù)治療如全瓷貼面或樹(shù)脂充填關(guān)閉間隙?？赡馨殡S牙齒形態(tài)異?；蜓懒抗橇坎徽{(diào)等特征。

正畸期間應(yīng)維持每日兩次巴氏刷牙法清潔托槽周圍，使用沖牙器清除食物殘?jiān)⒍ㄆ谶M(jìn)行專業(yè)潔治。避免啃咬硬物防止托槽脫落，若發(fā)現(xiàn)縫隙持續(xù)增大或伴隨牙齦出血化膿，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，有助于維持牙周健康狀態(tài)。