膝關(guān)節(jié)炎怎樣治
膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
一、生活干預(yù)
生活干預(yù)是膝關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療方式,適用于早期癥狀較輕的患者。減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度游泳、健步走等運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),使用手杖分擔(dān)部分體重。注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性,選擇平底軟鞋減少?zèng)_擊力。
二、物理治療
物理治療能緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)。針對(duì)性進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。采用冷敷緩解急性期腫脹,熱敷舒緩慢性期僵硬感。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等控制炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
四、關(guān)節(jié)腔注射
關(guān)節(jié)腔注射適用于藥物治療效果不佳的中重度患者。注射玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液粘彈性,改善潤(rùn)滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解急性炎癥,但每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù),干細(xì)胞注射尚處于臨床研究階段。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療用于終末期或保守治療無(wú)效的患者。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除、軟骨成形術(shù)適用于局部損傷。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線異常,單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于廣泛關(guān)節(jié)破壞,可顯著改善生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持合理體重,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),選擇塑膠跑道等柔軟場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用奶制品、深海魚類。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估以延緩疾病進(jìn)展。




