頸椎病是一種以頸椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)，繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)、韌帶退變，刺激或壓迫鄰近脊髓、神經(jīng)根、血管等組織，并引起相應(yīng)癥狀和體征的疾病。

一、頸型頸椎病

頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，可伴有肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。這通常與長(zhǎng)期低頭、睡姿不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致頸部肌肉、韌帶勞損有關(guān)。治療以非手術(shù)療法為主，包括調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適度頸部鍛煉以增強(qiáng)肌肉力量，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或配合牽引、物理治療。

二、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是因神經(jīng)根受壓所致，典型癥狀為沿神經(jīng)根分布區(qū)的放射性疼痛、麻木或無力，常見于一側(cè)上肢。這與頸椎間盤突出、鉤椎關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)。治療需根據(jù)壓迫程度決定，輕度可采取休息、佩戴頸托、藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)治療。

三、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是由于脊髓受壓引起，癥狀較為嚴(yán)重，可表現(xiàn)為雙下肢麻木無力、行走不穩(wěn)如踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)可影響大小便功能。此型多與發(fā)育性頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化、椎間盤突出壓迫脊髓有關(guān)。一經(jīng)確診，通常建議手術(shù)治療以解除脊髓壓迫，防止神經(jīng)功能不可逆損傷。術(shù)前術(shù)后可配合康復(fù)訓(xùn)練。

四、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是因椎動(dòng)脈受壓或刺激導(dǎo)致腦供血不足，常引起發(fā)作性眩暈，尤其在頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊等癥狀。這與頸椎節(jié)段性不穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)增生刺激椎動(dòng)脈有關(guān)。治療以改善腦供血、穩(wěn)定頸椎為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等藥物，并注意避免突然轉(zhuǎn)頭，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。

五、交感神經(jīng)型頸椎病

交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜多樣，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、心悸、胸悶、惡心嘔吐、視物模糊、耳鳴等交感神經(jīng)功能紊亂癥狀。其發(fā)生與頸椎退變刺激頸部交感神經(jīng)有關(guān)。診斷需排除心腦血管等其他系統(tǒng)疾病。治療以保守治療為主，包括改變不良生活習(xí)慣、頸部理療、交感神經(jīng)阻滯，以及遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B12片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。

預(yù)防頸椎病關(guān)鍵在于糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部。選擇高度合適的枕頭，保持頸椎正常生理曲度。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉，如進(jìn)行“米”字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。注意頸部保暖，避免受涼。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)頸部不適或上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，切勿自行盲目按摩或用藥，以免加重病情。