膽結(jié)石疼怎么緩解好
膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷腹部、藥物鎮(zhèn)痛、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮、膽管痙攣等原因引起。
1、調(diào)整體位
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可能減輕膽管壓力。結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛時(shí)，身體前傾姿勢(shì)有助于緩解膽囊張力。避免平躺或右側(cè)臥，可能加重膽汁排出受阻。疼痛發(fā)作期間應(yīng)保持靜止，減少體位頻繁變動(dòng)。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。熱敷能放松膽管平滑肌，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用?？膳浜仙詈粑徑獐d攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉抗炎。禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。用藥期間監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)。
4、內(nèi)鏡取石
對(duì)于膽總管結(jié)石可行ERCP取石術(shù)，通過十二指腸鏡取出嵌頓結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后注意觀察有無胰腺炎、穿孔等并發(fā)癥。該方法適用于結(jié)石直徑小于1厘米且無嚴(yán)重膽管狹窄者。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估心肺功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。開腹手術(shù)適用于膽囊穿孔或廣泛粘連病例。術(shù)后需低脂飲食3個(gè)月以上。
膽結(jié)石患者日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定時(shí)排放，避免長時(shí)間空腹。肥胖者應(yīng)逐步減重，但禁止快速減肥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。
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