牙齒矯正的時(shí)機(jī)是要根據(jù)牙齒錯(cuò)頜的類(lèi)型和程度來(lái)進(jìn)行選擇時(shí)間的。比如一般的牙齒排列不齊里出外進(jìn)，通常是建議在替牙期結(jié)束，一般的孩子12~13歲左右，才開(kāi)始進(jìn)行矯正。因?yàn)檫@一階段乳牙完全脫失，恒牙已經(jīng)萌出、建合，而且這個(gè)階段的孩子，牙槽骨的改變能力比較強(qiáng)，對(duì)牙齒移動(dòng)的速度也會(huì)比較快，矯正的效果會(huì)來(lái)得比較明顯。所以，大多數(shù)的正畸治療通常是在孩子十二三歲開(kāi)始進(jìn)行的。一般需要拍一個(gè)孩子腕部的X光片，通過(guò)對(duì)X光片的分析，可以對(duì)孩子的骨發(fā)育年齡進(jìn)行判斷。達(dá)到骨發(fā)育年齡了，就開(kāi)始進(jìn)行矯正。當(dāng)然還有一些特殊類(lèi)型的錯(cuò)頜畸形，比如先天的反頜，需要早期給與一些干預(yù)的措施，可能在乳牙列期間，通過(guò)戴一些活動(dòng)矯治器，可以起到抑制錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展的這種作用，為以后的牙齒矯正創(chuàng)造很多必要的方便和便利條件。所以在分析孩子幾歲進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，首先要看牙齒錯(cuò)頜的類(lèi)型、程度。通過(guò)這些分析，不同類(lèi)型的錯(cuò)頜畸形要在不同的年齡開(kāi)始矯正。有些嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，要早期進(jìn)行干預(yù)，往往在乳牙列期，就需要戴一些活動(dòng)矯正器，改變孩子的一些不良的口腔習(xí)慣，避免這種牙齒錯(cuò)頜的進(jìn)一步的加重和發(fā)展。通常意義上的錯(cuò)頜畸形，就單純的排列不齊，一般是建議在十二三歲，乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合這個(gè)階段進(jìn)行牙齒的矯正。對(duì)一些埋伏牙或者阻生牙的錯(cuò)頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)它存在埋伏和阻生的情況，在牙根發(fā)育的過(guò)程中，可以早期進(jìn)行一些誘導(dǎo)發(fā)育，這樣有助于避免阻生牙長(zhǎng)期存在，影響到鄰牙健康的發(fā)生形成牙源性病變的可能。

在牙科診療當(dāng)中，若患者存在牙列稀疏的現(xiàn)象時(shí)可以通過(guò)直觀的觀察來(lái)進(jìn)行初步判斷。牙科稀疏主要指的是相鄰兩顆牙齒之間連接不緊密，空隙較大或較小，肉眼可以直觀的發(fā)現(xiàn)牙齒排列比較不整齊。當(dāng)臨床初步判斷為牙列稀疏后，為進(jìn)一步明確診斷，可以通過(guò)模型分析或是拍攝X線全景片的方式來(lái)獲取必要的診斷支持，以便在治療牙列稀疏時(shí)提供明確的治療方向。另外，患者出現(xiàn)牙列稀疏的表現(xiàn)后，有條件的建議可以加做微量元素檢查，查看是否是因微量元素的缺失而導(dǎo)致該類(lèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，在補(bǔ)充足夠的微量元素后，牙列稀疏的現(xiàn)象在一定程度上也會(huì)有所改善。

牙齒矯正后牙齒黑一是由地在矯治的過(guò)程中，貼上金屬，感覺(jué)牙會(huì)有些黑。二是戴上矯治器牙刷不干凈，就會(huì)覺(jué)得比較黑。三是沒(méi)有刷干凈長(zhǎng)蟲(chóng)牙從而引起發(fā)黑。還有一種是由于矯治過(guò)程中用力過(guò)大造成牙齒變成死髓牙，顏色變暗，牙齒變黑。正常情況下，牙齒矯正后不會(huì)變黑。牙齒矯正有三種方法，一種是活動(dòng)矯治器，是一個(gè)托在里面，如弓絲、推簧，這種矯治器能夠?qū)崿F(xiàn)的功能比較少，所以用的不是特別多；第二種是固定矯治器，即貼金屬的托槽和弓絲，“鋼牙妹”就是這一種；還有一種是隱形矯治，即戴在牙上面，里面沒(méi)有托，戴在牙上可以摘戴，基本看不出來(lái)的隱形矯治。活動(dòng)矯治器和隱形矯治器應(yīng)該都可以摘下來(lái)，相對(duì)比較好清潔。容易出現(xiàn)問(wèn)題的是以前那種傳統(tǒng)的固定矯治器，即貼上金屬托槽和弓絲矯治器。

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對(duì)臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對(duì)牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì)采用一些擴(kuò)弓的方法，比如說(shuō)對(duì)上牙進(jìn)行擴(kuò)弓，讓上頜骨適當(dāng)?shù)脑鰧?，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當(dāng)?shù)臏p小，對(duì)面型的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有限，對(duì)于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對(duì)側(cè)貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。

牙齒正畸的最佳年齡一般是在12到15周歲，對(duì)于大部分正畸來(lái)講，這是一個(gè)比較合適的年齡，但是對(duì)有一些正畸，比如前后牙的反合，可以帶來(lái)頜面骨發(fā)育的畸形，拿前牙反合來(lái)說(shuō)，可能如果不在乳牙期進(jìn)行校正，可能會(huì)出現(xiàn)面中分骨凹陷性發(fā)育，下頜前突，導(dǎo)致形成月牙狀的臉型，這種畸形通常建議在乳牙期，也就是說(shuō)3到5歲的時(shí)候，牙根還沒(méi)有吸收，采用功能矯治器進(jìn)行校正，在不同的年齡段，也有最佳的年齡差別，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的時(shí)候，這時(shí)候女孩一般建議8到10歲，男孩是9到12歲。進(jìn)入恒牙期，基本上就是12到15周歲的這個(gè)年齡，當(dāng)然18歲以后成年，也可以進(jìn)行矯治，只是說(shuō)這時(shí)已經(jīng)不是最佳年齡，矯正的效果和難度都大大的增加。