甲狀腺消融術(shù)后還會長嗎
甲狀腺消融術(shù)后結(jié)節(jié)可能復(fù)發(fā)，但概率較低。復(fù)發(fā)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、消融范圍、術(shù)后管理等因素相關(guān)。
甲狀腺消融術(shù)通過熱能使結(jié)節(jié)組織壞死，多數(shù)情況下可達(dá)到根治效果。良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五，術(shù)后超聲隨訪顯示消融區(qū)逐漸纖維化縮小。消融不徹底或殘留活性細(xì)胞是復(fù)發(fā)主因，多見于結(jié)節(jié)體積較大、血供豐富或多發(fā)性結(jié)節(jié)病例。術(shù)后甲狀腺功能異常未糾正也可能刺激殘余組織增生。規(guī)范操作下，微小乳頭狀癌消融后五年復(fù)發(fā)率約百分之三至百分之八，需結(jié)合術(shù)后促甲狀腺激素抑制治療。
極少數(shù)情況下，消融后原部位可能出現(xiàn)新生結(jié)節(jié)。這種情況多見于存在橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病患者，或術(shù)后仍暴露于電離輻射、碘缺乏等危險因素中。多灶性甲狀腺癌患者其他腺葉可能出現(xiàn)新發(fā)病灶，易被誤認(rèn)為復(fù)發(fā)。術(shù)后未定期復(fù)查者，可能遺漏新發(fā)小結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能，持續(xù)2年以上。發(fā)現(xiàn)異常回聲區(qū)需及時穿刺活檢。日常保持均衡飲食，控制海帶紫菜等高碘食物攝入。避免頸部放射性檢查，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞等癥狀應(yīng)立即就診。
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