割包皮手術(shù)即包皮環(huán)切術(shù)，其具體步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切除過(guò)長(zhǎng)包皮、止血縫合以及術(shù)后包扎。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括了解患者的健康狀況、有無(wú)藥物過(guò)敏史以及局部有無(wú)急性感染?；颊咄ǔＰ枰M(jìn)行常規(guī)的血液檢查，如血常規(guī)和凝血功能檢查，以排除手術(shù)禁忌。術(shù)前會(huì)清潔手術(shù)區(qū)域，并剔除局部毛發(fā)，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生也會(huì)向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程、可能的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。

二、麻醉

包皮環(huán)切術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，以減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛。常用的麻醉方式是陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉，醫(yī)生會(huì)在陰莖根部注射局部麻醉藥物，使手術(shù)區(qū)域在數(shù)分鐘內(nèi)失去痛覺。對(duì)于不能配合的兒童或?qū)植柯樽碛蓄檻]的成人，也可以選擇全身麻醉。麻醉生效后，醫(yī)生會(huì)再次消毒手術(shù)區(qū)域，并鋪上無(wú)菌手術(shù)單，為手術(shù)創(chuàng)造無(wú)菌環(huán)境。

三、切除過(guò)長(zhǎng)包皮

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會(huì)使用專用的包皮環(huán)切器或傳統(tǒng)手術(shù)器械。使用包皮環(huán)切器時(shí)，醫(yī)生會(huì)將龜頭置入鐘罩內(nèi)，將多余的包皮套在鐘罩外，然后通過(guò)器械一次性完成切割和吻合。傳統(tǒng)手術(shù)則是先用血管鉗提起包皮，標(biāo)記出需要切除的范圍，然后沿標(biāo)記線環(huán)形切除過(guò)長(zhǎng)的包皮內(nèi)外板。無(wú)論采用哪種術(shù)式，目標(biāo)都是切除多余的包皮組織，同時(shí)保留足夠的系帶和內(nèi)外板皮膚，以保證術(shù)后陰莖外觀和功能正常。

四、止血縫合

切除包皮后，手術(shù)創(chuàng)面會(huì)有活躍的出血點(diǎn)，主要是來(lái)自包皮系帶和背側(cè)的小動(dòng)脈分支。醫(yī)生會(huì)使用電凝或可吸收縫線進(jìn)行仔細(xì)的止血，這是防止術(shù)后血腫形成的關(guān)鍵步驟。止血完成后，醫(yī)生會(huì)用可吸收縫線將內(nèi)外板皮膚邊緣進(jìn)行間斷或連續(xù)縫合，使創(chuàng)面對(duì)合整齊，以利于愈合?？p合時(shí)需注意松緊適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致對(duì)合不良。

五、術(shù)后包扎

縫合完成后，醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌凡士林紗布或?qū)Ｓ玫姆罅细采w手術(shù)切口，然后用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎。包扎的目的在于保護(hù)創(chuàng)面、吸收滲液、施加適度壓力以預(yù)防術(shù)后水腫和出血。包扎不宜過(guò)緊，以免影響龜頭血運(yùn)導(dǎo)致缺血壞死，也不宜過(guò)松而失去加壓作用。包扎完成后，手術(shù)即告結(jié)束，患者需在觀察室休息片刻，待麻醉效果減退、無(wú)異常出血等情況后方可離院。

包皮環(huán)切術(shù)后，患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，按照醫(yī)囑定期更換敷料。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，以減少局部充血和水腫。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免衣物摩擦傷口。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片或止痛藥如布洛芬緩釋膠囊，以預(yù)防感染和緩解疼痛。術(shù)后一周內(nèi)切口應(yīng)避免沾水，洗澡時(shí)可使用防水保護(hù)套。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及手淫，以免撕裂傷口。如果出現(xiàn)切口持續(xù)出血、紅腫加劇、流膿、發(fā)熱或劇痛不緩解等情況，應(yīng)立即返院復(fù)查。