早上醒來(lái)手指僵硬可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎或雷諾病等多種情況有關(guān)。

一、生理性原因

睡眠中長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，可能導(dǎo)致手部血液循環(huán)減慢，關(guān)節(jié)液分泌減少，從而出現(xiàn)暫時(shí)性的關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)不靈。這種情況通常在晨起活動(dòng)后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)自行緩解，不會(huì)伴隨疼痛或關(guān)節(jié)變形。改善方法包括睡前進(jìn)行輕柔的手部伸展運(yùn)動(dòng)，選擇高度合適的枕頭以避免頸部神經(jīng)受壓影響手部，并注意夜間保暖，避免手部受涼。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)時(shí)有摩擦感。這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)的疾病。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)消炎鎮(zhèn)痛，或使用氨基葡萄糖膠囊等藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)軟骨。物理治療和適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉也有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。治療目標(biāo)在于控制炎癥和延緩關(guān)節(jié)破壞。醫(yī)生常會(huì)使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，或生物制劑進(jìn)行治療。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)于控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。

四、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕部反復(fù)勞損、妊娠期水腫或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)的麻木、疼痛和晨起僵硬感。這是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。治療包括夜間佩戴腕部支具制動(dòng)，減少手腕屈伸活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能需要通過(guò)腕管松解手術(shù)治療。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液也可短期緩解癥狀。

五、腱鞘炎

腱鞘炎常由手指或腕部過(guò)度、重復(fù)活動(dòng)引起，通常表現(xiàn)為晨起時(shí)手指活動(dòng)不便、僵硬，在屈伸手指時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓感，局部可有壓痛。狹窄性腱鞘炎是常見(jiàn)類型。治療上，急性期需要充分休息、制動(dòng)，并可進(jìn)行局部熱敷。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，或在腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

若晨起手指僵硬現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形、發(fā)熱，以及手部麻木無(wú)力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行體格檢查，并可能安排血液檢查如類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白，以及X光、肌電圖等輔助檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激，從事重復(fù)性手部勞動(dòng)時(shí)注意間歇休息，進(jìn)行溫和的手部關(guān)節(jié)拉伸和肌力鍛煉，如握拳、對(duì)指等，均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。