新冠感染早期可能出現(xiàn)拉肚子癥狀，但并非主要或常見(jiàn)表現(xiàn)，通常以呼吸道癥狀為主。腹瀉可能與病毒影響消化系統(tǒng)、個(gè)體差異、合并其他感染、原有胃腸疾病或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

一、病毒影響

新型冠狀病毒可能直接侵襲腸道黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致腸道功能紊亂引發(fā)腹瀉。病毒通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體進(jìn)入細(xì)胞，該受體在腸道上皮有較多分布。感染后可能伴隨腹痛、腹脹等不適。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

二、個(gè)體差異

部分人群因體質(zhì)敏感或免疫反應(yīng)特殊，感染后更易出現(xiàn)胃腸道癥狀。這類(lèi)情況多見(jiàn)于兒童、老年人或免疫功能較弱者，可能伴有食欲減退、惡心等表現(xiàn)。建議通過(guò)清淡飲食、適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液緩解，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2grkrp2tkompsyu.html" target="_blank">益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

三、合并感染

新冠感染期間若合并輪狀病毒、諾如病毒等腸道病原體感染，會(huì)加重腹瀉癥狀。這類(lèi)混合感染通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等。確診需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測(cè)，治療應(yīng)針對(duì)具體病原體選用相應(yīng)藥物，如抗病毒藥物或抗生素，并配合消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。

四、胃腸疾病

既往有腸易激綜合征、慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病的患者，感染新冠后可能誘發(fā)或加重腹瀉。這類(lèi)患者常伴有排便急迫感、里急后重等癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、美沙拉秦腸溶片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸道黏膜。

五、藥物反應(yīng)

治療過(guò)程中使用的部分藥物如抗生素、抗病毒藥可能引起腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致腹瀉。這種藥物相關(guān)性腹瀉通常停藥后可緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并可配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊或蒙脫石散進(jìn)行對(duì)癥處理。

新冠感染期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)注意保持清淡易消化飲食，選擇粥類(lèi)、蒸煮食材等柔軟食物，避免油膩辛辣食品。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料。保持充足休息，避免勞累，注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。若腹瀉持續(xù)超過(guò)三天、出現(xiàn)血便、嚴(yán)重脫水或高熱不退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。