乳腺癌手術(shù)7年后出現(xiàn)腫塊怎么辦
乳腺癌手術(shù)7年后出現(xiàn)腫塊需立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可能通過穿刺活檢、影像學(xué)檢查明確性質(zhì),并根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)切除、放療、靶向治療或內(nèi)分泌治療。
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域或?qū)?cè)乳房無痛性腫塊,部分患者可能出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢液。復(fù)發(fā)風(fēng)險與初始腫瘤分期、分子分型及術(shù)后治療依從性相關(guān)。若確診局部復(fù)發(fā),通常需擴大切除范圍并聯(lián)合放療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于骨、肺、肝等器官,需全身治療如化療聯(lián)合靶向藥物曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液。激素受體陽性患者可長期使用芳香化酶抑制劑來曲唑片、依西美坦片。三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)后可選方案有限,可能需嘗試免疫治療如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。
術(shù)后患者應(yīng)堅持每6個月乳腺超聲及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。保持低脂高纖維飲食,限制酒精攝入,適量進(jìn)行有氧運動。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛、持續(xù)性咳嗽等癥狀時須及時就診,避免自行服用保健品干擾內(nèi)分泌治療。心理支持對緩解復(fù)發(fā)焦慮尤為重要,可參與乳腺癌患者互助小組獲得群體支持。




