鼻咽癌的治療需要根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定個體化方案，主要方法有放射治療、化學治療、手術治療、靶向治療和免疫治療。

一、放射治療

放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段，尤其對于早期和局部進展期患者。由于鼻咽部解剖位置特殊且腫瘤對放射線敏感，放療能有效殺滅癌細胞。對于早期患者，單純根治性放療即可獲得良好效果。對于局部晚期患者，放療常與化療聯(lián)合應用，即同步放化療，以提高局部控制率和生存率。放療過程中可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、皮膚反應等副作用，需加強營養(yǎng)支持和局部護理。

二、化學治療

化學治療在鼻咽癌治療中扮演重要角色，常與放療聯(lián)合或序貫使用。根據(jù)治療目的，化療可分為誘導化療、同步化療和輔助化療。誘導化療即在放療前進行，旨在縮小腫瘤體積；同步化療與放療同時進行，起到增敏作用；輔助化療在放療后進行，用于清除可能殘留的微小病灶。常用化療方案包含鉑類藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等，化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應，需嚴密監(jiān)測并給予對癥支持。

三、手術治療

手術治療在鼻咽癌中的應用相對有限，主要作為放療后殘留或復發(fā)腫瘤的挽救性治療手段。由于鼻咽部位置深在，周圍有重要血管神經(jīng)，手術難度大。對于放療后局部殘留或復發(fā)的病灶，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術或開放性手術。對于出現(xiàn)頸部淋巴結轉移且放療后未控的情況，可能需要進行頸淋巴結清掃術。手術決策需由多學科團隊綜合評估后謹慎做出。

四、靶向治療

靶向治療針對腫瘤細胞特定的分子靶點發(fā)揮作用。對于復發(fā)或轉移性鼻咽癌，表皮生長因子受體抑制劑如尼妥珠單抗注射液常與放療或化療聯(lián)合使用，能夠提高療效。近年來，針對程序性死亡受體-1的免疫檢查點抑制劑，如帕博利珠單抗注射液，也在鼻咽癌治療中顯示出潛力，尤其適用于鉑類化療后疾病進展的患者。靶向治療通常副作用較化療輕，但也可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應。

五、免疫治療

免疫治療通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞，已成為復發(fā)或轉移性鼻咽癌的重要治療選擇。除了上述的PD-1抑制劑，卡瑞利珠單抗注射液等藥物也應用于臨床。免疫治療適用于既往治療失敗的患者，部分患者可取得長期生存獲益。其常見副作用包括免疫相關性肺炎、結腸炎、肝炎等，需要醫(yī)生密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療的應用仍需根據(jù)患者的基因檢測結果和身體狀況綜合判斷。

鼻咽癌患者在治療期間及治療后，維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)至關重要，應攝入高蛋白、高維生素且易于消化的食物，如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果，以幫助身體修復。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，勤漱口以緩解放療引起的口干和黏膜不適。根據(jù)體力情況，進行散步、太極拳等溫和運動，有助于改善疲勞、增強體質(zhì)。定期復查隨訪，監(jiān)測治療效果及可能出現(xiàn)的遠期副作用，保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團隊充分溝通，對順利完成治療和康復有積極意義。