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脊柱側(cè)彎怎么矯正

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脊柱側(cè)彎可通過姿勢調(diào)整、支具治療、物理治療、運動康復(fù)、手術(shù)治療等方式矯正。脊柱側(cè)彎通常由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、不良姿勢習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常、遺傳等因素引起。

1、姿勢調(diào)整

輕度脊柱側(cè)彎可通過日常姿勢調(diào)整改善。保持坐立時脊柱挺直,避免長時間單側(cè)負(fù)重或翹二郎腿。睡眠選擇硬板床,枕頭高度適中。學(xué)生群體需注意書包雙肩交替背負(fù),課桌椅高度需匹配身高。持續(xù)姿勢矯正需配合定期脊柱檢查。

2、支具治療

生長發(fā)育期青少年中度側(cè)彎常用矯形支具干預(yù)。定制支具需每天佩戴18-23小時,每3-6個月隨生長發(fā)育調(diào)整型號。支具通過三維力學(xué)矯正控制側(cè)彎進展,適用于20-40度側(cè)彎角度的患者。治療期間需結(jié)合X光片定期評估效果。

3、物理治療

特定物理療法可增強脊柱周圍肌群平衡。施羅特療法通過不對稱呼吸訓(xùn)練調(diào)整軀干旋轉(zhuǎn),懸吊訓(xùn)練能激活深層穩(wěn)定肌群。超聲波與電刺激可緩解肌肉痙攣,熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。

4、運動康復(fù)

游泳、普拉提等對稱性運動有助于脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。針對性康復(fù)體操如側(cè)方平移、軀干旋轉(zhuǎn)等動作需每日堅持。瑜伽中的貓牛式、蝗蟲式能增強核心肌群力量。運動需避免單側(cè)發(fā)力項目如羽毛球、保齡球等。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過40度或進展迅速需考慮手術(shù)矯正。后路椎弓根螺釘固定術(shù)可重建脊柱序列,前路松解術(shù)適用于嚴(yán)重僵硬型側(cè)彎。手術(shù)能有效防止心肺功能損害,但需評估神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)后需佩戴保護支具3-6個月。

脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)動作,每日進行脊柱伸展練習(xí)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,體重控制在合理范圍。學(xué)習(xí)工作環(huán)境需保持良好采光與座椅支撐,每半年進行專業(yè)脊柱評估。青少年患者家長需監(jiān)督矯正措施落實,發(fā)現(xiàn)側(cè)彎進展及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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2021-06-25

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2020-02-25

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2019-04-29

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脊柱側(cè)彎的治療時機及前期如何治療
脊柱側(cè)彎最佳治療年齡是越早越好,從發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎開始就要開始治療。治療不是指手術(shù)治療,也不是指支具治療。比如剛開始發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的時候,側(cè)彎特別輕,這個時候就需要指導(dǎo)孩子如何做鍛煉,這種鍛煉可以讓脊柱側(cè)彎發(fā)展得比較輕,如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定的程度,那可能就需要給孩子做支具治療,如果支具還不能夠阻止脊柱側(cè)彎的發(fā)展,這個時候就需要做手術(shù),所以脊柱側(cè)彎的最佳治療年齡實際上是越早越好。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度
對于脊柱側(cè)彎特別柔韌情況,柔韌性越好糾正的度數(shù)也就越大,這種情況甚至可以糾正到90%以上。對于重度的僵硬性的脊柱側(cè)彎,這種脊柱側(cè)彎手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險很大,糾正的度數(shù)通常只是在50%到60%之間。脊柱側(cè)彎手術(shù)能糾正多少度要分兩個方面:第一是脊柱側(cè)彎特別柔韌情況下;第二是脊柱側(cè)彎特別僵硬情況下。脊柱側(cè)彎不是糾正的度數(shù)越多越好,而是關(guān)注手術(shù)之后側(cè)彎不再發(fā)展。脊柱側(cè)彎手術(shù)的第一個目的就是阻止脊柱側(cè)彎的進一步發(fā)展,第二個目的是要恢復(fù)病人的平衡狀態(tài)。
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先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)技術(shù)
先天性脊柱側(cè)彎的椎體發(fā)育異常,椎體融合在一起,手術(shù)時需要在背部每個椎體上打釘子,用棒直接矯形,直接矯形不過來需要把脊柱打斷,打斷后糾正脊柱,然后再連接。這種手術(shù)是全脊椎截骨手術(shù)。先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起,手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù),做到對癥治療。這種手術(shù)是整個骨科里,甚至整個醫(yī)院里最大的一個手術(shù),也是風(fēng)險最高的一個手術(shù),手術(shù)時間長出血多,但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。
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2018-09-14

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