脊柱側(cè)彎腰疼怎么辦
脊柱側(cè)彎腰疼可通過調(diào)整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱側(cè)彎可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、調(diào)整姿勢
保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。坐立時(shí)腰部挺直，避免長時(shí)間彎腰或駝背。站立時(shí)雙腳分開與肩同寬，重心均勻分布。睡眠選擇硬板床，避免使用過高枕頭。日?？蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，每次堅(jiān)持10-15分鐘。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能緩解神經(jīng)壓迫。針對性鍛煉如游泳、小燕飛動作可增強(qiáng)背部肌肉力量。脊柱矯正體操需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯誤動作加重?fù)p傷。超聲波或電刺激治療可緩解炎癥反應(yīng)。
3、佩戴支具
青少年進(jìn)展性脊柱側(cè)彎可選用波士頓支具或密爾沃基支具。支具需每天佩戴16-23小時(shí)，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。成人疼痛明顯時(shí)可使用彈性腰圍臨時(shí)固定。選擇支具前需拍攝全脊柱X光片測量Cobb角。支具治療期間需配合肌肉鍛煉防止肌萎縮。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過40度或伴有神經(jīng)癥狀需考慮后路脊柱融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎弓根螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)融合節(jié)段。嚴(yán)重胸椎側(cè)彎可能需行胸廓成形術(shù)改善呼吸功能。所有術(shù)式均存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。每日進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。定期復(fù)查脊柱X光片監(jiān)測側(cè)彎角度變化。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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