月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少的常見原因之一，可能與精神壓力過大、過度節(jié)食、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。長期處于高壓狀態(tài)或體重急劇下降會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生受限，從而出現(xiàn)月經(jīng)量減少。調(diào)整生活方式、減輕壓力、保持規(guī)律作息有助于改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量明顯減少。這類患者可能伴有周期性下腹痛或月經(jīng)周期紊亂。可通過超聲檢查評估子宮內(nèi)膜厚度，輕者可嘗試使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片，嚴(yán)重粘連者需宮腔鏡下分離手術(shù)。

3、卵巢功能減退

卵巢功能減退常見于圍絕經(jīng)期女性，也可能因卵巢早衰導(dǎo)致。表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少、周期延長直至閉經(jīng)，伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。血清激素檢查可見促卵泡激素升高、雌激素降低?？勺襻t(yī)囑使用克齡蒙等激素替代治療，配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理，同時注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激，缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量減少。這類患者多伴有痤瘡、多毛、肥胖等表現(xiàn)。治療需調(diào)整生活方式控制體重，配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，胰島素抵抗者可用二甲雙胍腸溶片改善代謝。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響月經(jīng)量。甲亢時新陳代謝加快可能導(dǎo)致月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)；甲減則通過影響促性腺激素釋放導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減者需左甲狀腺素鈉片替代治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)量多可改善。

月經(jīng)量減少者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，維持適宜體重。保證充足睡眠，學(xué)會壓力管理，可通過瑜伽、冥想等方式放松身心。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月以上月經(jīng)量明顯減少或伴隨其他不適，應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因。切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免延誤診治。