得了肛瘺應(yīng)該如何治療比較好
肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、結(jié)核病等因素引起,表現(xiàn)為肛周腫痛、流膿、瘙癢等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時(shí)可嘗試溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于減輕局部炎癥。保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用柔軟紙巾擦拭。避免久坐久站,可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需清淡,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需注意藥物過(guò)敏及胃腸道反應(yīng)。
3、掛線療法
適用于單純性低位肛瘺,通過(guò)橡皮筋緩慢切割瘺管實(shí)現(xiàn)愈合。治療期間需定期復(fù)查調(diào)整橡皮筋松緊度,整個(gè)過(guò)程持續(xù)2-4周??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)墜脹感,需保持創(chuàng)面清潔預(yù)防感染。
4、瘺管切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式完整切除瘺管組織,適用于高位復(fù)雜性肛瘺。術(shù)后需留置引流條,創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)約3-6周??赡艹霈F(xiàn)肛門(mén)失禁等并發(fā)癥,需配合生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)括約肌功能。
5、激光閉合術(shù)
采用激光精準(zhǔn)閉合瘺管內(nèi)口,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24小時(shí)即可正常進(jìn)食,1-2周基本愈合。但復(fù)發(fā)率略高于傳統(tǒng)手術(shù),需定期隨訪觀察。禁用于活動(dòng)性感染期患者。
肛瘺患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持大便通暢。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車(chē)等壓迫肛周的活動(dòng)。術(shù)后需按醫(yī)囑定期換藥,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀及時(shí)復(fù)診。結(jié)核性肛瘺患者需完成全程抗結(jié)核治療,不可擅自停藥。




