牙疼伴隨渾身疼痛可能由牙髓炎、急性根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎或全身性感染等原因引起，可通過局部治療、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式緩解。牙髓炎常因齲齒未及時處理導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，急性根尖周炎多由牙髓感染擴散至根尖組織引發(fā)，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，上頜竇炎可能因鼻腔炎癥擴散誘發(fā)，全身性感染如流感等病毒性疾病也可能引發(fā)此類癥狀。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由深齲未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓組織，疼痛呈自發(fā)性跳痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部或耳部。伴隨癥狀包括冷熱刺激敏感、咬合不適。治療需清除壞死牙髓，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片控制炎癥和疼痛。根管治療是保存患牙的主要手段，嚴(yán)重者需拔除患牙。

2、急性根尖周炎

急性根尖周炎多由牙髓炎發(fā)展而來，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴牙齒浮出感，叩診疼痛明顯，可能伴有局部淋巴結(jié)腫大和低熱。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān)。治療需通過根管引流膿液，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛易被誤認(rèn)為牙源性疼痛，典型癥狀為單側(cè)面部突發(fā)刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)。病因包括血管壓迫神經(jīng)根或顱內(nèi)占位病變。治療首選卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，藥物無效者可考慮微血管減壓術(shù)。

4、上頜竇炎

上頜竇炎引起的疼痛常位于上頜后牙區(qū)，彎腰時加重，伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。發(fā)病與細(xì)菌性鼻竇感染或牙源性感染擴散有關(guān)。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，配合克拉霉素緩釋片抗感染，鼻腔可噴布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

5、全身性感染

流感等病毒感染可能導(dǎo)致全身肌肉酸痛伴牙周不適，常見發(fā)熱、乏力等全身癥狀。發(fā)病與病毒侵襲呼吸道上皮細(xì)胞有關(guān)。治療以對癥為主，可服用連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱，需注意補充水分和電解質(zhì)。

出現(xiàn)牙疼合并全身癥狀時應(yīng)避免自行服用抗生素，需及時口腔科就診明確病因。日常保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙間隙，限制高糖飲食攝入。急性期可用淡鹽水漱口緩解炎癥，避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙。若確診為全身性疾病所致，需同步治療原發(fā)病，保證充足休息和營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。