脊柱側(cè)彎可通過姿勢矯正訓(xùn)練、支具治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷或長期不良姿勢等因素有關(guān)。

1、姿勢矯正訓(xùn)練

輕度脊柱側(cè)彎可通過針對性運(yùn)動(dòng)改善，如施羅德體操、脊柱平衡訓(xùn)練等，幫助強(qiáng)化背部肌肉對稱性。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，每日訓(xùn)練時(shí)長建議30分鐘以上，持續(xù)3個(gè)月以上可能觀察到姿勢改善。

2、支具治療

Cobb角20-40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎適用矯形支具，如波士頓支具、密爾沃基支具等。需每日佩戴16小時(shí)以上直至骨骼成熟，定期復(fù)查調(diào)整支具壓力點(diǎn)，避免皮膚壓瘡。

3、物理治療

電刺激療法可作用于凸側(cè)肌群抑制不對稱生長，體外沖擊波能緩解伴隨的肌肉疼痛。需配合熱敷或超聲波治療，每周2次，連續(xù)干預(yù)6個(gè)月可能減緩側(cè)彎進(jìn)展。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，維生素D3碳酸鈣片有助于改善骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)可能使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

5、手術(shù)治療

Cobb角超過40度或進(jìn)展迅速時(shí)需行脊柱融合術(shù)，如后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴護(hù)具3個(gè)月，康復(fù)期配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥，手術(shù)矯正率通?？蛇_(dá)60%以上。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重背包，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱性運(yùn)動(dòng)，定期拍攝脊柱全長X光片監(jiān)測角度變化。青少年患者需保證每日鈣攝入800毫克以上，成年患者應(yīng)每半年復(fù)查骨密度。出現(xiàn)背部持續(xù)性疼痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)評估。