幼兒癲癇綜合征可能對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、認(rèn)知功能、行為心理及生命安全造成危害。主要危害包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙、行為異常、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物副作用等。需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，避免不可逆損害。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

癲癇反復(fù)發(fā)作可能干擾腦內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。發(fā)作時(shí)能量過(guò)度消耗及長(zhǎng)期服藥引起的食欲減退，可能進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。部分綜合征如West綜合征患兒可能出現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)停滯。

2、智力障礙

異常放電持續(xù)損傷神經(jīng)元可造成不可逆認(rèn)知損害，Lennox-Gastaut綜合征患兒約80%存在中重度智力低下。發(fā)作頻率越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)語(yǔ)言、記憶、執(zhí)行功能的影響越顯著。早期腦發(fā)育關(guān)鍵期頻繁發(fā)作可能永久性降低學(xué)習(xí)能力。

3、行為異常

額葉癲癇易伴發(fā)多動(dòng)、攻擊性等行為問(wèn)題，Dravet綜合征患兒常見(jiàn)自閉樣表現(xiàn)。發(fā)作后精神錯(cuò)亂狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，部分抗癲癇藥物如苯巴比妥可能加重易怒、注意力缺陷等癥狀。

4、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失可能導(dǎo)致摔傷、燙傷或溺水，肌陣攣發(fā)作易引發(fā)進(jìn)食嗆咳。癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)30分鐘可能誘發(fā)腦水腫、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

5、藥物副作用

丙戊酸鈉可能引起震顫、脫發(fā)及肝功能損害，托吡酯可能導(dǎo)致認(rèn)知減慢和腎結(jié)石。部分患兒對(duì)多種藥物耐藥需聯(lián)合用藥時(shí)，副作用疊加風(fēng)險(xiǎn)增高。長(zhǎng)期服用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性問(wèn)題。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，記錄發(fā)作形式與頻率，避免強(qiáng)光刺激、睡眠剝奪等誘因。保證居家環(huán)境安全，浴室使用防滑墊，避免單獨(dú)游泳。飲食需補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制碳酸飲料預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù)，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。