嵌甲性甲溝炎病因是什么
嵌甲性甲溝炎病因主要有遺傳因素、指甲修剪不當(dāng)、外力擠壓、真菌感染、足部畸形等。嵌甲性甲溝炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀，可通過藥物治療或手術(shù)治療改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性指甲形態(tài)異常，如指甲過彎或甲板過厚，容易導(dǎo)致指甲邊緣嵌入甲周軟組織。這類患者可能自幼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的嵌甲，伴隨甲床發(fā)育異常。日常需選擇寬松鞋襪，避免外力壓迫，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物預(yù)防感染，或通過甲板部分切除術(shù)矯正。
2、指甲修剪不當(dāng)
過短或圓弧形修剪指甲會(huì)使甲側(cè)緣向甲溝內(nèi)生長，刺激甲周組織。長期不當(dāng)修剪可能導(dǎo)致甲緣形成倒刺，繼發(fā)細(xì)菌感染。建議采用平直修剪法保留指甲前端白邊，修剪后使用碘伏消毒液清潔。若已出現(xiàn)化膿，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，必要時(shí)行甲溝引流術(shù)。
3、外力擠壓
穿窄頭鞋、運(yùn)動(dòng)碰撞等持續(xù)外力壓迫會(huì)使指甲變形嵌入甲溝。常見于青少年及運(yùn)動(dòng)員，多伴有甲床淤血、甲板橫向凹陷。應(yīng)更換前掌寬松的鞋子，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專用趾套保護(hù)。急性期可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制炎癥，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮甲母質(zhì)部分破壞術(shù)。
4、真菌感染
甲癬導(dǎo)致甲板增厚脆裂，邊緣易碎裂刺入甲周皮膚。此類患者常合并足癬，表現(xiàn)為甲板渾濁、脫屑。需聯(lián)合使用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者口服特比萘芬片。感染控制后可通過矯正貼片引導(dǎo)指甲生長方向。
5、足部畸形
拇外翻、錘狀趾等畸形會(huì)使足趾排列異常，增加指甲側(cè)向壓力。這類患者多伴有行走疼痛和胼胝體形成。輕度可通過矯形器分散壓力，重度需手術(shù)矯正骨結(jié)構(gòu)。術(shù)后配合使用氯己定溶液浸泡預(yù)防感染，并使用硅膠分趾墊維持矯正效果。
嵌甲性甲溝炎患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔，每日用溫水浸泡10-15分鐘軟化角質(zhì)，穿透氣棉襪及硬底鞋減少指甲受壓。避免自行撕扯倒刺或過度修剪，糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流和病原學(xué)檢查，必要時(shí)行甲床成形術(shù)根治。
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