中指關(guān)節(jié)彎曲咯噔響且疼痛
中指關(guān)節(jié)彎曲咯噔響且疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷性損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損可能導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)面摩擦?xí)r產(chǎn)生彈響并伴隨鈍痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后癥狀減輕。可采取熱敷緩解，必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
2、腱鞘炎
屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥增生，手指活動(dòng)時(shí)肌腱通過(guò)狹窄鞘管產(chǎn)生彈響，局部壓痛明顯。早期可通過(guò)制動(dòng)休息和局部封閉治療，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹畸形。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛呈刀割樣，常于夜間發(fā)作。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。
5、外傷性損傷
關(guān)節(jié)囊或韌帶撕裂后愈合不良，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦音。核磁共振可顯示軟組織損傷程度，輕者通過(guò)支具固定恢復(fù)，重者需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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