精神病患者的護(hù)理步驟主要包括生活照料、用藥監(jiān)督、心理支持、安全防護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理過程中需結(jié)合患者病情特點，采取個體化干預(yù)措施。

1、生活照料

維持規(guī)律作息與均衡飲食是基礎(chǔ)護(hù)理要點。每日固定起床、用餐和睡眠時間，提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物如雞蛋、瘦肉、全谷物。幫助患者完成個人衛(wèi)生清潔，對生活自理能力下降者需協(xié)助洗漱、更衣。注意觀察二便情況，預(yù)防便秘或尿潴留。為行動不便者設(shè)置防滑設(shè)施，避免跌倒損傷。

2、用藥監(jiān)督

嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理藥物是防止復(fù)發(fā)關(guān)鍵。使用分裝藥盒按頓配藥，親眼確認(rèn)患者吞服，檢查口腔防止藏藥。記錄用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等副作用及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。避免患者接觸大劑量藥物，抗抑郁藥、抗精神病藥等需專人保管。定期復(fù)查血藥濃度，確保治療效果。

3、心理支持

采用非批判性態(tài)度與患者溝通，避免爭執(zhí)妄想內(nèi)容。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時，可通過引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實事物轉(zhuǎn)移注意力。鼓勵表達(dá)情緒但設(shè)定邊界，對攻擊性言語保持冷靜回應(yīng)。陪伴參與簡單社交活動，逐步重建人際信任。家屬需學(xué)習(xí)傾聽技巧，用簡短明確的句子交流，減少信息過載。

4、安全防護(hù)

清除環(huán)境中尖銳物品、繩索等危險品，安裝門窗報警裝置。密切觀察自殺風(fēng)險信號如分配財產(chǎn)、談?wù)撍劳龅?，高風(fēng)險期24小時陪護(hù)。制定應(yīng)急計劃，保存急救電話和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。對興奮躁動患者，避免肢體約束引發(fā)對抗，可引導(dǎo)至安靜空間緩解情緒。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從簡單家務(wù)勞動開始培養(yǎng)生活技能，如整理床鋪、洗碗等。通過繪畫、音樂治療改善認(rèn)知功能，每次訓(xùn)練不超過30分鐘。逐步指導(dǎo)使用公共交通、超市購物等社會適應(yīng)訓(xùn)練。記錄行為改善情況，及時給予正向強(qiáng)化。參加醫(yī)院組織的團(tuán)體康復(fù)活動，促進(jìn)社會功能恢復(fù)。

護(hù)理期間需定期陪同患者復(fù)診，向醫(yī)生反饋癥狀變化和藥物反應(yīng)。保持居住環(huán)境安靜整潔，減少強(qiáng)光噪音刺激。建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)，照顧者需合理安排休息以防耗竭。記錄患者每日飲食、睡眠及情緒波動情況，為治療調(diào)整提供參考。鼓勵堅持適度運(yùn)動如散步、太極拳，有助于緩解焦慮抑郁癥狀。