頸椎病可能會引起頭暈。頸椎病導(dǎo)致的頭暈通常與椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān)，常見于椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病。頸椎病引起頭暈的原因主要有椎基底動脈供血不足、頸部肌肉緊張、神經(jīng)反射異常、頸椎結(jié)構(gòu)改變、自主神經(jīng)功能紊亂等。建議患者及時就醫(yī)，明確頭暈原因并接受針對性治療。

1、椎基底動脈供血不足

頸椎退變可能壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。這種情況多見于椎動脈型頸椎病，患者除頭暈外還可能伴有視物模糊、耳鳴等癥狀。治療需改善頸部血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長時間低頭。

2、頸部肌肉緊張

長期頸椎勞損會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性收縮，可能刺激周圍神經(jīng)血管。這類頭暈常伴隨頸部僵硬、疼痛，活動后加重。治療包括熱敷、按摩等物理療法，可配合使用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物緩解癥狀。建議調(diào)整坐姿，每1小時活動頸部。

3、神經(jīng)反射異常

頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，通過神經(jīng)反射引起頭暈。這種頭暈多呈發(fā)作性，可能伴惡心、出汗等癥狀。治療需解除神經(jīng)壓迫，可嘗試頸椎牽引，必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。睡眠時應(yīng)選擇合適高度的枕頭。

4、頸椎結(jié)構(gòu)改變

頸椎間盤突出或骨贅形成可能直接壓迫神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。這類患者頭暈癥狀較頑固，可能伴隨上肢麻木。治療包括頸椎制動、佩戴頸托，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)。藥物可選擇塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

頸椎病變可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致頭暈伴血壓波動。這種情況多見于交感型頸椎病，患者可能同時有心悸、胸悶等表現(xiàn)。治療需調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，可遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒等藥物。平時應(yīng)注意頸部保暖，避免受涼。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，防止意外發(fā)生。日常可進(jìn)行頸椎保健操鍛煉，但急性發(fā)作期應(yīng)減少頸部活動。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。枕頭高度以8-15厘米為宜，睡眠時保持頸椎正常生理曲度。若頭暈頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頸椎MRI等檢查明確病因。長期伏案工作者建議每工作1小時起身活動5分鐘，做頸部伸展運(yùn)動。