流產(chǎn)前的征兆主要有陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)減少或消失等。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、免疫因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或持續(xù)不緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、陰道流血

陰道流血是流產(chǎn)最常見(jiàn)的早期征兆，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血不等。先兆流產(chǎn)時(shí)多為少量暗紅色或褐色分泌物，難免流產(chǎn)時(shí)則可能出現(xiàn)鮮紅色大量出血。流血通常伴隨血塊或組織物排出，提示妊娠組織可能正在剝離。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，并盡快就醫(yī)檢查超聲和激素水平。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性鈍痛，類似痛經(jīng)但程度更劇烈。疼痛可能從下腹正中向腰骶部放射，宮縮樣疼痛提示子宮正在收縮排出妊娠物。疼痛程度與流產(chǎn)類型相關(guān)，先兆流產(chǎn)時(shí)多為隱痛，不全流產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)絞痛?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位緩解，但須警惕疼痛加重可能預(yù)示流產(chǎn)進(jìn)展。

3、腰背酸痛

腰背酸痛多因子宮收縮牽拉韌帶引起，表現(xiàn)為腰骶部酸脹、沉重感，活動(dòng)后加重。這種疼痛可能間歇性發(fā)作或持續(xù)存在，常與下腹痛伴隨出現(xiàn)。孕激素水平下降導(dǎo)致韌帶松弛也會(huì)加重不適。建議使用孕婦護(hù)腰墊支撐，避免提重物，但持續(xù)酸痛需排除先兆流產(chǎn)。

4、妊娠反應(yīng)消失

妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能是胚胎停育的信號(hào)，包括乳房脹痛減輕、惡心嘔吐緩解、食欲恢復(fù)等。這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)，但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯。建議對(duì)比基礎(chǔ)體溫變化，如高溫相持續(xù)下降或伴有其他癥狀，需及時(shí)檢查胚胎活性。

5、胎動(dòng)減少或消失

妊娠中晚期孕婦如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或停止，可能是胎兒窘迫或死亡的征兆。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少過(guò)半需警惕?？蓢L試進(jìn)食后左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，如無(wú)改善應(yīng)立即就診。胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查能明確胎兒狀況。

出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)需立即停止體力活動(dòng)，保持臥床休息，避免性生活。注意觀察出血量和疼痛程度，保留排出的組織物供醫(yī)生檢查。飲食宜清淡易消化，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持外陰清潔預(yù)防感染。建議記錄癥狀變化時(shí)間線，就醫(yī)時(shí)攜帶既往產(chǎn)檢資料。心理上應(yīng)尋求家人支持，必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用藥物或偏方。