孕婦缺少維生素D可能對(duì)母體和胎兒造成不良影響，包括增加妊娠期糖尿病和子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒骨骼發(fā)育，導(dǎo)致新生兒低鈣血癥，并可能影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。孕婦缺少維生素D主要與日光照射不足、飲食攝入不足、膚色較深、肥胖以及胃腸吸收障礙等因素有關(guān)。

一、日光照射不足

維生素D主要通過(guò)皮膚接受紫外線照射合成，若孕婦長(zhǎng)期在室內(nèi)活動(dòng)或生活在高緯度地區(qū)，日光暴露時(shí)間不足，會(huì)影響體內(nèi)維生素D水平。日常護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)孕婦在非強(qiáng)烈日照時(shí)段進(jìn)行適量戶外活動(dòng)，如選擇上午或傍晚散步，每次15至30分鐘，并注意防曬以避免曬傷。

二、飲食攝入不足

日常飲食中富含維生素D的食物攝入過(guò)少是常見(jiàn)原因，例如魚(yú)類(lèi)、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等攝入不足。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善，孕婦可適量增加三文魚(yú)、金槍魚(yú)等脂肪性魚(yú)類(lèi)，以及食用維生素D強(qiáng)化食品如某些品牌的牛奶或谷物。

三、膚色較深

皮膚中黑色素含量較高會(huì)減少紫外線穿透，從而降低維生素D合成效率，這類(lèi)孕婦需要更長(zhǎng)的日照時(shí)間。建議這類(lèi)孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)延長(zhǎng)安全日照時(shí)間，或通過(guò)飲食和補(bǔ)充劑來(lái)滿足需求。

四、肥胖

肥胖孕婦體內(nèi)脂肪組織會(huì)攝取并儲(chǔ)存更多維生素D，導(dǎo)致血液中生物利用度下降。這種情況可能與能量代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重指數(shù)超標(biāo)。控制體重增長(zhǎng)是重要措施，孕婦應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理飲食管理，并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)維生素D水平。

五、胃腸吸收障礙

某些胃腸道疾病如克羅恩病或乳糜瀉會(huì)影響脂肪吸收，進(jìn)而阻礙維生素D吸收。這可能與腸道黏膜損傷有關(guān)，常伴有腹瀉或腹痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物如美沙拉秦腸溶片或進(jìn)行飲食調(diào)整，并定期檢測(cè)維生素D狀態(tài)。

孕婦維持充足維生素D水平對(duì)健康妊娠至關(guān)重要。除了保證每日適度日照和均衡飲食外，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況是必要的。若發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充，避免自行用藥。日常注意攝入富含鈣和磷的食物以協(xié)同維生素D作用，如奶制品和豆類(lèi)，同時(shí)保持適度體力活動(dòng)有助于骨骼健康。整個(gè)孕期應(yīng)遵循個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，確保母嬰安全。