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腸梗阻的表現(xiàn)有哪些

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腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹部膨隆、腸鳴音亢進或消失等癥狀?？赏ㄟ^胃腸減壓、灌腸通便、禁食補液、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，由梗阻部位以上腸管劇烈蠕動導(dǎo)致。疼痛發(fā)作時患者常屈膝蜷臥，伴隨腸鳴音亢進。絞窄性腸梗阻時腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，伴有腹膜刺激征。治療需禁食胃腸減壓，可靜脈滴注山莨菪堿注射液緩解痙攣，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

高位腸梗阻早期即出現(xiàn)頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可吐出糞樣物。嘔吐后腹痛可暫時緩解。治療需放置鼻胃管持續(xù)減壓，配合注射甲氧氯普胺注射液止吐，糾正水電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物帶血提示腸管血運障礙需緊急手術(shù)。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻時全腹膨隆明顯，可見腸型和蠕動波。聽診腸鳴音高亢呈金屬音或氣過水聲，晚期發(fā)生腸麻痹時腸鳴音消失。可通過肛管排氣或甘油灌腸劑灌腸緩解癥狀，必要時行腹腔穿刺減壓。

4、停止排便

完全性腸梗阻患者停止排便排氣，但梗阻早期或高位梗阻時遠端腸道殘留糞便仍可排出。部分性梗阻可有少量排氣排便。治療初期禁用瀉藥，確診后可試用液體石蠟口服或開塞露納肛，機械性梗阻需手術(shù)解除病因。

5、全身癥狀

隨著病情進展可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。絞窄性腸梗阻時出現(xiàn)休克、腹膜炎表現(xiàn)。需立即建立靜脈通道補液，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，監(jiān)測生命體征，做好急診手術(shù)準備。

腸梗阻患者應(yīng)絕對禁食直至梗阻解除，恢復(fù)飲食后從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食。日常需避免暴飲暴食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐腹脹時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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