嬰兒病理性黃疸的治療方式主要有光照療法、藥物治療、換血療法、治療原發(fā)病以及加強(qiáng)喂養(yǎng)與護(hù)理。嬰兒病理性黃疸通常由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

一、光照療法

光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用方法。特定波長的藍(lán)光能夠使皮膚淺層的未結(jié)合膽紅素發(fā)生異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，從而無需經(jīng)過肝臟代謝即可通過膽汁和尿液排出體外。此方法適用于膽紅素水平升高較快但未達(dá)到換血指征的患兒。治療時(shí)需用眼罩保護(hù)嬰兒眼睛，并遮蓋會陰部，同時(shí)注意監(jiān)測體溫和補(bǔ)充水分。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用藥物包括肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，能增強(qiáng)肝臟處理膽紅素的能力；人血白蛋白注射液可與血液中游離的未結(jié)合膽紅素結(jié)合，減少其進(jìn)入腦部的風(fēng)險(xiǎn)；腸道菌群調(diào)節(jié)劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，有助于建立腸道正常菌群，促進(jìn)膽紅素從糞便排出。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行給藥。

三、換血療法

換血療法是治療重度高膽紅素血癥、防止膽紅素腦病的緊急措施。當(dāng)嬰兒膽紅素水平過高，尤其是有核黃疸警告體征或光療效果不佳時(shí)，會考慮采用此方法。通過用正常紅細(xì)胞和血漿置換出患兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及高濃度的膽紅素抗體，能快速降低膽紅素濃度并糾正貧血。該操作風(fēng)險(xiǎn)較高，需在有監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。

四、治療原發(fā)病

針對引起病理性黃疸的根本原因進(jìn)行治療至關(guān)重要。若黃疸由新生兒溶血病引起，可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白來阻斷溶血過程；若由先天性膽道閉鎖導(dǎo)致，則往往需要實(shí)施葛西手術(shù)等外科干預(yù)以重建膽汁引流通道；若由新生兒肝炎綜合征引起，則需進(jìn)行保肝抗炎治療。明確病因是有效治療的前提。

五、加強(qiáng)喂養(yǎng)與護(hù)理

充足的喂養(yǎng)有助于促進(jìn)腸道蠕動和膽紅素排泄。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)保證按需哺乳，增加喂養(yǎng)頻率。若存在母乳性黃疸，醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)數(shù)日，觀察黃疸變化。同時(shí)家長需密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色及黃疸消退情況，做好皮膚清潔，防止感染，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。

嬰兒病理性黃疸的護(hù)理需要家長格外細(xì)心。除了積極配合醫(yī)療干預(yù)，保證嬰兒充足休息、維持適宜的環(huán)境溫度、避免使用可能加重黃疸的藥物也十分重要。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意自身飲食均衡。任何喂養(yǎng)方式的調(diào)整或家庭觀察到的異常情況，都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保治療方案的連續(xù)性和有效性，促進(jìn)嬰兒早日康復(fù)。