天天晚上睡不著可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、精神壓力過大

長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。工作壓力、家庭矛盾等心理因素可能引發(fā)入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥，或佐匹克隆片、右佐匹克隆片等西藥。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫濕度不適等物理因素會影響褪黑素分泌。床墊過硬過軟、寢具材質(zhì)刺激也可能導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)難眠。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，選擇符合人體工學(xué)的枕頭有助于改善睡眠質(zhì)量。

3、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。夜間使用電子設(shè)備會使藍(lán)光抑制褪黑素生成，睡前劇烈運(yùn)動、攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)也會延遲入睡時間。建議固定起床時間，午后避免飲用濃茶，睡前1小時停止使用電子設(shè)備。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。更年期激素波動、前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多也會中斷睡眠。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者可服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用洛索洛芬鈉貼劑，同時配合阿普唑侖片等助眠藥物。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸偽麻黃堿等含興奮成分的感冒藥后可能出現(xiàn)入睡困難。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免傍晚服用利尿劑，改用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等對睡眠影響較小的降壓藥物。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘，飲用適量溫牛奶。白天保證30分鐘日光照射，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動。若調(diào)整生活方式后失眠持續(xù)超過1個月，或伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。