腺肌癥并非早晚都要切除子宮。腺肌癥的治療方式主要有藥物治療、放置曼月樂環(huán)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等，子宮切除術(shù)僅作為其他治療無效或癥狀嚴(yán)重且無生育要求時(shí)的選擇。

一、藥物治療

藥物治療是腺肌癥的常用方法，適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、孕激素類藥物如地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射劑。這些藥物有助于緩解疼痛、減少月經(jīng)量，但通常需要長(zhǎng)期使用，停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展。

二、放置曼月樂環(huán)

曼月樂環(huán)是一種宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，能持續(xù)釋放左炔諾孕酮，有效減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。該方法適用于月經(jīng)過多、痛經(jīng)明顯但子宮增大不嚴(yán)重的患者。曼月樂環(huán)的作用局部，對(duì)全身影響較小，一般可放置五年左右。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則出血等副作用，但多數(shù)可逐漸緩解。

三、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)技術(shù)，通過超聲波聚焦產(chǎn)生熱量消融病灶組織。該方法適用于病灶局限、有保留子宮意愿的患者。治療過程無須開刀，恢復(fù)較快，能有效減輕痛經(jīng)和月經(jīng)量增多癥狀。但治療效果可能受病灶位置和大小影響，部分患者需重復(fù)治療。

四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動(dòng)脈血流，使病灶缺血萎縮。該方法適用于藥物治療無效且不愿手術(shù)的患者，能顯著改善月經(jīng)過多和痛經(jīng)。該術(shù)式屬于微創(chuàng)介入治療，創(chuàng)傷較小，但可能存在卵巢功能受影響或胎盤異常等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，有生育計(jì)劃者需謹(jǐn)慎選擇。

五、子宮內(nèi)膜去除術(shù)

子宮內(nèi)膜去除術(shù)通過切除或消融子宮內(nèi)膜減少月經(jīng)量，適用于以月經(jīng)過多為主、無生育要求且子宮增大幅度較輕的患者。該術(shù)式可保留子宮，但對(duì)深部肌層病灶效果有限，痛經(jīng)癥狀可能無法完全緩解。術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)，有生育需求者不宜采用。

腺肌癥患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等個(gè)體情況選擇治療方案。日常注意保暖，避免生冷飲食，適度進(jìn)行如散步、瑜伽等緩和運(yùn)動(dòng)，有助于緩解盆腔充血和疼痛。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒，若出現(xiàn)痛經(jīng)加劇或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。