肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

1、便秘

糞便干硬導致排便時過度用力，可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。長期便秘會使肛管黏膜反復受損，增加慢性肛裂概率。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，配合適量運動促進腸道蠕動。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周皮膚，糞便中的消化酶可能腐蝕肛管黏膜導致裂傷。慢性腹瀉患者可能出現(xiàn)肛門潮濕、皮膚浸漬等問題。需針對原發(fā)病治療，如感染性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時保持肛周清潔干燥。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能造成肛管后正中線撕裂，這是產(chǎn)后女性肛裂高發(fā)的主要原因。伴隨會陰腫脹、排便恐懼等癥狀。建議產(chǎn)后進行溫水坐浴緩解疼痛，使用硝酸甘油軟膏幫助括約肌松弛，嚴重者需手術(shù)修復。

4、肛門括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)導致局部缺血，影響裂口愈合形成慢性肛裂。患者常有排便后持續(xù)性劇痛?？赏ㄟ^肛門指檢確診，治療需配合肉毒桿菌毒素注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)，日常可嘗試溫水坐浴緩解痙攣。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等疾病可能引發(fā)肛管潰瘍性病變，表現(xiàn)為反復發(fā)作的肛周疼痛、膿性分泌物。需通過腸鏡明確診斷，治療原發(fā)病的同時可使用美沙拉嗪腸溶片、甲硝唑片等藥物控制炎癥，嚴重者需行肛瘺切除術(shù)。

預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入30克以上膳食纖維，避免久坐久站。出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)，急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解不適，慢性肛裂患者需在醫(yī)生指導下選擇藥物或手術(shù)治療，避免自行使用強效瀉藥加重病情。