便血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精，以免加重腸道黏膜損傷。長期便秘者可嘗試早餐后定時(shí)排便，建立規(guī)律排便習(xí)慣。

2、藥物治療

痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解肛門括約肌痙攣。潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。感染性腸炎需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

腸息肉導(dǎo)致的便血可通過結(jié)腸鏡下行高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。直徑小于5毫米的息肉可在檢查時(shí)直接摘除，較大息肉需分次切除。消化道出血病灶可通過內(nèi)鏡下噴灑止血藥、鈦夾封閉或硬化劑注射等方式止血。治療后需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。

4、手術(shù)治療

Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。復(fù)雜性肛瘺需行瘺管切開術(shù)或掛線療法。結(jié)直腸癌根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)，必要時(shí)配合造口術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需輔助放化療。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型便血可用槐角丸加減，氣虛下陷型適用補(bǔ)中益氣湯。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗采用五倍子、地榆炭等收斂止血。需注意中藥與西藥的相互作用，服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月，期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。

便血患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每日3組，每組20次。記錄排便情況和出血特征，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量突然增加時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)腸道恢復(fù)情況。