血壓上壓高通常代表收縮壓升高，可能提示高血壓或心血管風(fēng)險(xiǎn)。收縮壓升高主要與動脈硬化、鹽攝入過量、長期精神緊張、肥胖、遺傳因素等有關(guān)。

動脈彈性下降時(shí)，心臟收縮期血液對血管壁的壓力增大，導(dǎo)致收縮壓升高。這種情況常見于中老年人群，血管壁膠原纖維增生會逐漸替代彈性纖維。鹽分?jǐn)z入超過每日5克可導(dǎo)致血容量增加，心臟負(fù)荷加重。高鹽飲食還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮。長期處于焦慮、高壓狀態(tài)會持續(xù)刺激交感神經(jīng)，促使兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，引起心率加快和血管收縮。體重指數(shù)超過24的人群，脂肪組織會分泌多種血管活性物質(zhì)，如瘦素、抵抗素等，這些物質(zhì)可促進(jìn)血管收縮和鈉潴留。有高血壓家族史的人群，可能存在腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性或鈉敏感性基因變異。

某些繼發(fā)性高血壓如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥也會表現(xiàn)為收縮壓顯著升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝率增高會導(dǎo)致心輸出量增加。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)缺氧，可引起交感神經(jīng)過度興奮。嗜鉻細(xì)胞瘤患者腫瘤組織會間歇性釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素。主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血液反流會加重心臟收縮期射血負(fù)擔(dān)。

建議每日食鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考?？刂企w重在正常范圍，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。