老人肛門周圍潰爛可通過保持局部清潔、使用外用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門周圍潰爛可能與肛周濕疹、肛瘺、痔瘡、細(xì)菌感染、糖尿病等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水輕柔清洗肛門周圍皮膚，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后使用柔軟毛巾蘸干水分，不可用力擦拭?？蛇x擇無香型嬰兒濕巾輔助清潔，但需注意部分濕巾含酒精成分可能加重刺激。清潔頻率以排便后及時(shí)清洗為宜，避免糞便殘留加劇潰爛。

2、使用外用藥物

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，或應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。伴有真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。藥物涂抹前需確保創(chuàng)面清潔干燥，薄層均勻覆蓋潰爛區(qū)域。禁止自行使用含激素藥膏長(zhǎng)期涂抹，可能造成皮膚萎縮。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500毫升以上。限制辛辣刺激食物及酒精攝入，減少高脂高糖飲食?？蛇m量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品，維持腸道菌群平衡。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，避免血糖波動(dòng)影響傷口愈合。

4、物理治療

采用40℃溫水坐浴，每日2次，每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀配成淡粉色溶液，濃度不超過1：5000。坐浴后使用紅光照射治療，每次15分鐘，有助于消炎促愈。臥床患者需每2小時(shí)變換體位，避免局部持續(xù)受壓。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肛瘺引起的潰爛需行瘺管切除術(shù)，痔瘡脫垂導(dǎo)致的潰爛可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期換藥。合并糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在穩(wěn)定水平，術(shù)后監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。高齡患者手術(shù)需評(píng)估心肺功能，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的術(shù)式。

建議選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免穿緊身褲增加摩擦。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露輔助，但不可長(zhǎng)期依賴。觀察潰爛面滲出液顏色及氣味變化，出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需使用防褥瘡墊，每日常規(guī)檢查皮膚狀況。家屬協(xié)助護(hù)理時(shí)需佩戴一次性手套，接觸創(chuàng)面前后規(guī)范洗手。