硬纖維瘤是什么？
硬纖維瘤是一種起源于纖維組織的良性腫瘤，主要由成纖維細胞和膠原纖維構(gòu)成，多見于腹壁、四肢及軀干等部位。硬纖維瘤主要有生長緩慢、質(zhì)地堅硬、邊界不清、無痛性腫塊、復發(fā)率較高等特征。
1、生長緩慢
硬纖維瘤通常表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊，病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。腫塊初期可能僅有輕微隆起，隨著時間推移逐漸增大，但極少發(fā)生惡變?；颊呖赡芤蚰[塊壓迫周圍組織出現(xiàn)不適感，如腹壁硬纖維瘤可能影響腹肌運動功能。
2、質(zhì)地堅硬
觸診時可發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地堅韌如橡皮，與周圍組織分界不清。這種特征性硬度來源于腫瘤內(nèi)大量致密排列的膠原纖維，通過超聲或磁共振檢查可見均勻的低回聲或低信號表現(xiàn)。手術切除時常需擴大切除范圍以確保清除病灶。
3、邊界不清
腫瘤邊緣呈浸潤性生長模式，顯微鏡下可見指狀突起延伸至周圍正常組織。這一特點導致單純手術切除后容易局部復發(fā)，復發(fā)率可達30-50%。對于高風險部位如頭頸部的硬纖維瘤，可能需要結(jié)合放療或藥物治療。
4、無痛性腫塊
多數(shù)患者以無痛性體表腫塊為首發(fā)癥狀，少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛或功能障礙。腹部硬纖維瘤可能引起腸梗阻癥狀，四肢腫瘤可能導致關節(jié)活動受限。確診需依靠病理活檢，可見梭形細胞增生伴膠原沉積。
5、復發(fā)率較高
即使完整切除后仍有較高復發(fā)概率，與手術切緣是否干凈密切相關。對于無法手術或多次復發(fā)病例，可考慮使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、靶向藥物如索拉非尼片或激素治療。密切隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象至關重要。
日常應注意避免腫瘤部位的外傷刺激，規(guī)律進行影像學復查。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛或影響功能，應及時就診。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充維生素D和鈣可能對抑制纖維組織增生有幫助，但具體治療方案需嚴格遵循醫(yī)囑。
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