胃粘膜損傷應(yīng)該怎么治療
胃粘膜損傷可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃粘膜損傷通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃粘膜損傷患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、堅(jiān)硬粗糙的食物,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如小米粥、蒸蛋羹、嫩豆腐等。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)增加山藥、南瓜、秋葵等富含粘液蛋白的食物,有助于保護(hù)胃粘膜。
2、藥物治療
抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌;胃粘膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒能在創(chuàng)面形成保護(hù)層;幽門螺桿菌感染者需用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素聯(lián)合治療;伴有膽汁反流時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于出血性糜爛或潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性重度異型增生病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食,并配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛寒型可用黃芪建中湯加減,肝胃郁熱型適用柴胡疏肝散,瘀血阻絡(luò)型常用失笑散合丹參飲。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,配合艾灸神闕穴。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的潰瘍、可疑癌變或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等。嚴(yán)格遵循術(shù)后飲食計(jì)劃,從清流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。
胃粘膜損傷患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。注意腹部保暖,可配合熱敷緩解疼痛。建立飲食日記記錄食物耐受情況,避免個(gè)體敏感食物。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測粘膜修復(fù)情況,出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。




