輪狀病毒是一種主要引起嬰幼兒急性胃腸炎的病毒，感染后通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

一、病毒特性

輪狀病毒屬于呼腸孤病毒科，具有雙鏈核糖核酸結(jié)構(gòu)，其外形在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。該病毒主要通過糞口途徑傳播，也可通過接觸被污染的物品或呼吸道飛沫傳播。病毒在外界環(huán)境中生存能力較強(qiáng)，耐酸耐堿，在物體表面可存活數(shù)天。感染后病毒主要侵襲小腸絨毛頂端的成熟上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞損傷，影響腸道對(duì)水分和電解質(zhì)的吸收，從而引發(fā)腹瀉。感染后機(jī)體可產(chǎn)生特異性抗體，但由于病毒血清型別較多，存在重復(fù)感染的可能。

二、易感人群

輪狀病毒感染的高危人群是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。這個(gè)年齡段的嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，來自母體的抗體水平逐漸下降，自身主動(dòng)免疫能力不足，且探索行為增多，容易通過手口接觸感染病毒。早產(chǎn)兒、低出生體重兒以及患有先天性免疫缺陷疾病的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)更高。在托幼機(jī)構(gòu)等兒童聚集場所，容易發(fā)生聚集性疫情。隨著年齡增長，多數(shù)兒童會(huì)經(jīng)歷多次感染，癥狀通常會(huì)逐漸減輕。

三、典型癥狀

輪狀病毒感染后潛伏期通常為1至3天，起病急驟。典型癥狀為急性水樣腹瀉，大便呈蛋花湯樣或清水樣，每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，伴有嘔吐和發(fā)熱。嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)，發(fā)熱多為中低度熱。由于大量水分和電解質(zhì)丟失，患兒可能出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為精神萎靡、口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性變差。部分患兒可能出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕。病程具有自限性，癥狀通常在3至8天內(nèi)自行緩解。

四、診斷方法

輪狀病毒感染的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，結(jié)合流行病學(xué)接觸史進(jìn)行初步判斷。確診需要進(jìn)行糞便檢測，常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和膠體金法檢測糞便中的輪狀病毒抗原，這兩種方法快速簡便，靈敏度高。在少數(shù)情況下，如需要分型或進(jìn)行流行病學(xué)研究，可采用聚合酶鏈反應(yīng)或電子顯微鏡檢查。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，糞便常規(guī)檢查通常無膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

五、預(yù)防措施

預(yù)防輪狀病毒感染的關(guān)鍵措施是接種疫苗和加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。目前國內(nèi)使用的口服輪狀病毒減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段。日常預(yù)防需注意手衛(wèi)生，照顧者和兒童在飯前便后、接觸公共物品后應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手。嬰幼兒的餐具、奶瓶、玩具應(yīng)定期清洗消毒。在疾病高發(fā)季節(jié)，避免帶兒童去人群密集的公共場所。如果家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)注意隔離，避免交叉感染。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中的抗體有助于增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。

孩子感染輪狀病毒后，家長需密切關(guān)注其精神狀態(tài)和脫水跡象，鼓勵(lì)孩子口服補(bǔ)液鹽以預(yù)防和糾正脫水。飲食上應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免高糖、高脂肪食物加重腹瀉。注意臀部護(hù)理，每次便后及時(shí)清洗并涂抹護(hù)臀霜，防止紅臀。家庭環(huán)境要保持清潔，患兒糞便需妥善處理。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐頻繁無法進(jìn)食、精神差、尿量顯著減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種疫苗，并培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。